C80: Les Tumeurs du tronc cérébral chez l’enfant

INTRODUCRION : Les tumeurs du tronc cérébral sont connues pour être de mauvais pronostic. Les attitudes thérapeutiques sont controversées avec des résultats disparates et souvent décevants. Notre objectif est de partager une série de cas pris en charge dans le service afin de dégager une stratégie thérapeutique. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de Neurochirurgie de l’Hôpital Général Idrissa Pouye de Dakar sur une période allant de 2015 à 2020. Quatre cas de processus expansifs du tronc cérébral ont été colligés. RESULTATS : Les lésions étaient majoritairement pontiques. La moyenne d’âge était de quatre ans sans prédominance de sexe. La manifestation clinique était dominée par le syndrome cérébelleux mixte chez tous les patients. On notait une régression des acquisitions psychomotrices chez deux patients. La TDM cérébrale a été le moyen de diagnostic pour tous nos patients, couplée à l’IRM cérébrale chez trois d’entre eux. Devant la non disponibilité d’un cadre de biopsie stéréotaxique, un traitement d’épreuve antituberculeux a été instauré chez trois patients. Un patient a bénéficié d’une biopsie tumorale à ciel ouvert associée à une dérivation ventriculo-péritonéale. L’examen anatomo-pathologique a conclu à un astrocytome pilocytique. L’évolution a été marquée par deux décès à six mois, un décès à un an et un décès à 5 ans. CONCLUSION : Les tumeurs du tronc cérébral chez l’enfant posent un véritable problème de prise en charge nécessitant une concertation pluridisciplinaire afin de mettre en place un protocole adapté à nos réalités.