Les compressions nerveuses de la region du coude

La compression du nerf médian au coude est rarement due à un ligament de Struthers mais plus souvent à un syndrome du rond pronateur; le syndrome du nerf interosseux antérieur se traduit par une paralysie de la phalange distale du pouce et de l'index, sans déficit sensitif. Le nerf cubital est le nerf le plus fréquemment atteint au coude soit par des causes externes (professionnelles ou sujets alités) soit par des anomalies acquises (fractures anciennes, arthrose, etc.) soit par l'aponévrose du cubital antérieur. L'atteinte du nerf radial réalise soit le syndrome du nerf interosseux postérieur dépourvu de déficit sensitif et dû à de nombreuses étiologies: tumeur, ganglion, kyste synovial, arcade de Fröhse, soit l'aspect d'un tennis-elbow rebelle. Le nerf musculo-cutané peut être comprimé lorsqu'il traverse l'aponévrose brachiale; cette atteinte simule une épicondylite ou une radiculalgie C₅-C₆.

The ligament of Struthers is a rare point of median nerve compression; the pronator syndrome is more frequently seen; the anterior interosseous nerve syndrome is the inability to flex terminal phalanges of the thumb and index finger without sensory deficit. In the region of the elbow the ulnar nerve entrapment is the most frequent compression neuropathy; etiologies are external pressure (occupational trauma, bedridden patients), elbow arthritis, residual childhood elbow fractures, aponeurotic band of flexor carpi ulnaris. Compression of the radial nerve just distal to the elbow results in the posterior interosseous nerve syndrome without sensory involvement; etiologies are: tumors, synovitis, ganglia, Fröhse's arcade; sometimes compression of radial nerve in the elbow area is a cause of resistant tennis elbow. A compression of distal termination of the musculocutaneous nerve where it pierces the deep fascia of the arm is rarely seen; the syndrome may be differentiated from lateral epicondylitis or cervical radiculopathy.