Perioperative hemostatic therapy in geriatric patients in urology

Цель исследования - оценка эффективности использования транексамовой кислоты в профилактике интраоперационных геморрагических осложнений у пациентов геронтологического профиля с биполярной трансуретральной резекцией простаты (БТУРП). Пациенты методом конвертов были разделены на две группы. Пациентам 1-й группы (контрольная, n =42) не проводили инфузию транексамовой кислоты. Пациентам 2-й группы (основная, n =42) прединтраоперационно проводили инфузию транексамовой кислоты в дозе 2 мг/кг. Всем пациентам была выполнена БТУРП на эндоскопическом оборудовании по стандартной методике под спинальной анестезией. Сравнение групп проводили по следующим критериям: объём интраоперационной кровопотери, уровень эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина, показатели гемостаза, тромбоэластография до и после операции. Установлено, что периоперационное применение транексамовой кислоты позволило достоверно уменьшить объем кровопотери при БТУРП. Метод тромбоэластографии за счет количественно-качественных характеристик способен выявить, почему достигается эффективность применения ингибитора фибринолиза. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of the use of tranexamic acid in the prevention of intraoperative hemorrhagic complications in geriatric patients with bioply transurethral resection of the prostate (BTURP). The patients were divided into 2 groups by the envelope method. Patients of the first group (control group, n =42) did not receive tranexamic acid infusion. Patients of the second group (main group, n =42) received pre-intraoperative infusion of tranexamic acid at a dose of 2 mg/kg. All patients underwent BTURP on endoscopic equipment according to the standard technique under spinal anesthesia. The groups were compared according to the following criteria: the volume of intraoperative blood loss, the level of erythrocytes, platelets and hemoglobin, indicators of hemostasis, thromboelastography before and after surgery. It was established that the perioperative use of tranexamic acid allowed to significantly reduce the volume of blood loss in BTURP. The method of thromboelastography, due to quantitative and qualitative characteristics, is able to assess how the effectiveness of the use of a fibrinolysis inhibitor is achieved.