Patrick Sendeke Mogwo, J. Mboloko, Eloge Mbaya Ilunga, Arsène Lobota Mputu
{"title":"在刚果民主共和国，在刚果设置人群腹部子宫肌瘤切除术后的妇产科结果","authors":"Patrick Sendeke Mogwo, J. Mboloko, Eloge Mbaya Ilunga, Arsène Lobota Mputu","doi":"10.4314/aamed.v16i3.4","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Context and objectives. Although myomectomy is still the most frequent surgery for infertility, data on its impact on pregnancy rate is scarce in Kinshasa, Democratic Republic of Congo (DRC). The present study aimed to describe the clinical profile and the outcome of patients after myomectomy in the context of infertility. \nMethods. This was a retrospective serial cases study including patients that sought care for infertility and underwent myomectomy at the Kinshasa University Hospital and Edith Medical Center from January 1999 to December 2018. \nResults. The frequency of myomectomies was 45.47 %. The mean age of the patients was 35.84 ± 5.32 years; the majority (67.5 %) was nulliparous. No significant relationship was noted between the number and weight of myomas with age. After myomectomy, the rate of conception was 16%; primiparous and large multiparas were twice more likely to conceive than nulliparas (OR 2.1385 [CI 95%: 1.2477 - 3.6653] p = 0.006) and (OR 1.5833 [1.232 - 14.467] p = 0.007). Compared to those with one myoma, the removal of 2, 3 and 4 to 10 myomas was associated with 5, 9 and 18 times more chance to conceive (OR 5.1929 [CI 95%: 1.2333 - 21.8652] p = 0.025) (OR 9.2499 [1.900 - 45.0237] p = 0.006) (17.8147 [4.753 - 66.7658] p < 0.0001 respectively. Patients for whom myoma weighed between 501 and 1000 grams were 3 times more likely to conceive (OR 3.1388 [95% CI: 1.8326 - 5.3760] p = 0.000) than those with less than 500 grams. Births at term were perfomed by caesarean section. \nConclusion. Myomectomy improves the rate of conception. \nFrench Abstract \nContexte et objectifs. Bien que la myomectomie soit connue l’intervention la plus pratiquée en infertilité, les données sur son impact sur la conception sont fragmentaires. La présente étude avait pour objectif de décrire le profil clinique des patientes myomateux ayant consulté pour infertilité et le devenir post myomectomie. \nMéthodes. C’était une étude documentaire d’une série des patientes avec myome ayant subi une myomectomie aux Cliniques universitaires de Kinshasa et au Centre Médical Edith, entre janvier 1999 et décembre 2018. \nRésultats. La fréquence de myomectomie était de 45,4 %. Leur âge moyen était de 35,8 ± 5,3 ans. Après myomectomie, le taux de conception était de 16 % ; les primipares et les grandes multipares avaient 2 fois plus de chance de concevoir que les nullipares (OR 2,1 [IC 95% : 1,2 – 3,6] p=0,006) et (OR 1,5 [1,2 – 14,4] p=0,007). Comparée à celles qui n’avaient qu’un seul noyau, l’énucléation de 2, 3 et 4 à 10 noyaux conférerait une chance de conception respectivement de 5, 9 et 17 fois plus élevée (OR 5,1 [1,2 - 21,8] p = 0,025) (OR 9,2 [1,9 –45,02] p = 0,006) (17,8 [4,7 - 66,7] p < 0,0001). Les patientes chez qui les noyaux avaient pesé entre 501 et 1000 grammes avaient 3 fois plus de chance de concevoir (OR 3,1 [1,8 – 5,3] p< 0,0001) que celles chez les myomes pesaient moins de 500 grammes. Les accouchements étaient réalisés par césarienne donnant des nouveau-nés vivants. \nConclusion. La myomectomie améliore le taux de conception. \nMots-clés : Infertilité, Kinshasa, Myomectomie, Conception Reçu le 10 novembre 2022, Accepté le 21 avril 2023","PeriodicalId":31055,"journal":{"name":"Annales Africaines de Medecine","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-06-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Gyneco obstetrical outcomes after abdominal myomectomy in a Congolese setting population, in the Democratic Republic of the Congo\",\"authors\":\"Patrick Sendeke Mogwo, J. 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After myomectomy, the rate of conception was 16%; primiparous and large multiparas were twice more likely to conceive than nulliparas (OR 2.1385 [CI 95%: 1.2477 - 3.6653] p = 0.006) and (OR 1.5833 [1.232 - 14.467] p = 0.007). Compared to those with one myoma, the removal of 2, 3 and 4 to 10 myomas was associated with 5, 9 and 18 times more chance to conceive (OR 5.1929 [CI 95%: 1.2333 - 21.8652] p = 0.025) (OR 9.2499 [1.900 - 45.0237] p = 0.006) (17.8147 [4.753 - 66.7658] p < 0.0001 respectively. Patients for whom myoma weighed between 501 and 1000 grams were 3 times more likely to conceive (OR 3.1388 [95% CI: 1.8326 - 5.3760] p = 0.000) than those with less than 500 grams. Births at term were perfomed by caesarean section. \\nConclusion. Myomectomy improves the rate of conception. \\nFrench Abstract \\nContexte et objectifs. Bien que la myomectomie soit connue l’intervention la plus pratiquée en infertilité, les données sur son impact sur la conception sont fragmentaires. La présente étude avait pour objectif de décrire le profil clinique des patientes myomateux ayant consulté pour infertilité et le devenir post myomectomie. \\nMéthodes. C’était une étude documentaire d’une série des patientes avec myome ayant subi une myomectomie aux Cliniques universitaires de Kinshasa et au Centre Médical Edith, entre janvier 1999 et décembre 2018. \\nRésultats. La fréquence de myomectomie était de 45,4 %. Leur âge moyen était de 35,8 ± 5,3 ans. Après myomectomie, le taux de conception était de 16 % ; les primipares et les grandes multipares avaient 2 fois plus de chance de concevoir que les nullipares (OR 2,1 [IC 95% : 1,2 – 3,6] p=0,006) et (OR 1,5 [1,2 – 14,4] p=0,007). Comparée à celles qui n’avaient qu’un seul noyau, l’énucléation de 2, 3 et 4 à 10 noyaux conférerait une chance de conception respectivement de 5, 9 et 17 fois plus élevée (OR 5,1 [1,2 - 21,8] p = 0,025) (OR 9,2 [1,9 –45,02] p = 0,006) (17,8 [4,7 - 66,7] p < 0,0001). 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摘要
背景和目标。尽管子宫肌瘤切除术仍然是治疗不孕症最常见的手术，但在刚果民主共和国金沙萨，关于子宫肌瘤切除术对妊娠率影响的数据很少。本研究旨在描述不孕患者子宫肌瘤切除术后的临床概况和结果。方法。这是一项回顾性系列病例研究，包括1999年1月至2018年12月在金沙萨大学医院和伊迪丝医疗中心寻求不孕症治疗并接受子宫肌瘤切除术的患者。结果。子宫肌瘤切除术的发生率为45.47%。患者平均年龄35.84±5.32岁;大多数(67.5%)为无产。肌瘤的数量和重量与年龄没有明显的关系。子宫肌瘤切除术后，受孕率为16%;初产妇和大多宫孕妇的怀孕可能性是无多宫孕妇的两倍(OR 2.1385 [CI 95%: 1.2477 - 3.6653] p = 0.006)和(OR 1.5833 [CI 95%: 1.232 - 14.467] p = 0.007)。与仅有1个肌瘤的患者相比，切除2、3个和4 ~ 10个肌瘤的患者的怀孕几率分别增加5、9和18倍(OR 5.1929 [CI 95%: 1.2333 ~ 21.8652] p = 0.025) (OR 9.2499 [CI 95%: 1.900 ~ 45.0237] p = 0.006) (OR 17.8147 [CI 95%: 4.753 ~ 66.7658] p < 0.0001)。肌瘤重量在501 - 1000克之间的患者的怀孕可能性是小于500克的患者的3倍(OR 3.1388 [95% CI: 1.8326 - 5.3760] p = 0.000)。足月分娩是通过剖腹产进行的。结论。子宫肌瘤切除术提高了受孕率。【法语】抽象语境与客体。子宫肌瘤切除术后，子宫肌瘤切除术后，子宫肌瘤切除术后，子宫肌瘤切除术后，子宫肌瘤切除术后，子宫肌瘤切除术后，子宫肌瘤切除术后，子宫肌瘤切除术后，子宫肌瘤切除术后，子宫肌瘤切除术后，子宫肌瘤切除术。目的:研究子宫肌瘤患者的子宫内膜异位症及子宫肌瘤切除术后不孕不育患者的子宫内膜异位症。方法。金沙萨大学医学中心和伊迪丝医学中心1999年1月1日和2018年1月1日发布的《医疗器械和医疗器械切除术》纪录片《医疗器械和医疗器械切除术》。结果。子宫肌瘤切除术后的肿瘤。子宫肌瘤切除术，子宫肌瘤切除术，子宫肌瘤切除术，子宫肌瘤切除术，子宫肌瘤切除术，子宫肌瘤切除术，子宫肌瘤切除术，子宫肌瘤切除术，子宫肌瘤切除术，子宫肌瘤切除术，子宫肌瘤切除术;初生婴儿和大多胎婴儿的生存条件(OR 1,1 [IC 95%: 1,2 - 3,6] p=0,006)和(OR 1,5 [1,2 - 14,4] p=0,007)。comcome celles qui n ' avaient qu ' un seul noyau, l ' samunacei de 2, 3和4,10 noyaux confizeit une chance de conception分别为de 5, 9和17 fois + samunae (OR 5,1 [1,2 - 21,8] p = 0,025) (OR 9,2 [1,9 - 45,02] p = 0,006) (17,8 [4,7 - 66,7] p < 0,0001)。Les patients chez qui Les noyaux avaient pespesoeventre 501 et 1000 g avaive 3 fois + de chance de conevoir (OR 3,1 [1,8 - 5,3] p< 0,0001) que celles chez Les myomes pesient moins de 500 g。Les accoucements samaient remacimalissamas par samsaarienne donnant des nouveau- nsamisvivants。结论。子宫肌瘤切除术和子宫肌瘤切除术。mos - class:不孕不育，金沙萨，子宫肌瘤切除术，受孕治疗，2022年11月10日，2023年4月21日
Gyneco obstetrical outcomes after abdominal myomectomy in a Congolese setting population, in the Democratic Republic of the Congo
Context and objectives. Although myomectomy is still the most frequent surgery for infertility, data on its impact on pregnancy rate is scarce in Kinshasa, Democratic Republic of Congo (DRC). The present study aimed to describe the clinical profile and the outcome of patients after myomectomy in the context of infertility.
Methods. This was a retrospective serial cases study including patients that sought care for infertility and underwent myomectomy at the Kinshasa University Hospital and Edith Medical Center from January 1999 to December 2018.
Results. The frequency of myomectomies was 45.47 %. The mean age of the patients was 35.84 ± 5.32 years; the majority (67.5 %) was nulliparous. No significant relationship was noted between the number and weight of myomas with age. After myomectomy, the rate of conception was 16%; primiparous and large multiparas were twice more likely to conceive than nulliparas (OR 2.1385 [CI 95%: 1.2477 - 3.6653] p = 0.006) and (OR 1.5833 [1.232 - 14.467] p = 0.007). Compared to those with one myoma, the removal of 2, 3 and 4 to 10 myomas was associated with 5, 9 and 18 times more chance to conceive (OR 5.1929 [CI 95%: 1.2333 - 21.8652] p = 0.025) (OR 9.2499 [1.900 - 45.0237] p = 0.006) (17.8147 [4.753 - 66.7658] p < 0.0001 respectively. Patients for whom myoma weighed between 501 and 1000 grams were 3 times more likely to conceive (OR 3.1388 [95% CI: 1.8326 - 5.3760] p = 0.000) than those with less than 500 grams. Births at term were perfomed by caesarean section.
Conclusion. Myomectomy improves the rate of conception.
French Abstract
Contexte et objectifs. Bien que la myomectomie soit connue l’intervention la plus pratiquée en infertilité, les données sur son impact sur la conception sont fragmentaires. La présente étude avait pour objectif de décrire le profil clinique des patientes myomateux ayant consulté pour infertilité et le devenir post myomectomie.
Méthodes. C’était une étude documentaire d’une série des patientes avec myome ayant subi une myomectomie aux Cliniques universitaires de Kinshasa et au Centre Médical Edith, entre janvier 1999 et décembre 2018.
Résultats. La fréquence de myomectomie était de 45,4 %. Leur âge moyen était de 35,8 ± 5,3 ans. Après myomectomie, le taux de conception était de 16 % ; les primipares et les grandes multipares avaient 2 fois plus de chance de concevoir que les nullipares (OR 2,1 [IC 95% : 1,2 – 3,6] p=0,006) et (OR 1,5 [1,2 – 14,4] p=0,007). Comparée à celles qui n’avaient qu’un seul noyau, l’énucléation de 2, 3 et 4 à 10 noyaux conférerait une chance de conception respectivement de 5, 9 et 17 fois plus élevée (OR 5,1 [1,2 - 21,8] p = 0,025) (OR 9,2 [1,9 –45,02] p = 0,006) (17,8 [4,7 - 66,7] p < 0,0001). Les patientes chez qui les noyaux avaient pesé entre 501 et 1000 grammes avaient 3 fois plus de chance de concevoir (OR 3,1 [1,8 – 5,3] p< 0,0001) que celles chez les myomes pesaient moins de 500 grammes. Les accouchements étaient réalisés par césarienne donnant des nouveau-nés vivants.
Conclusion. La myomectomie améliore le taux de conception.
Mots-clés : Infertilité, Kinshasa, Myomectomie, Conception Reçu le 10 novembre 2022, Accepté le 21 avril 2023
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