Nursing Job Stability in Ontario: Comparing Long-Term-Care Homes with Other Health Care Sectors

Abstract:L'affirmation selon laquelle les foyers de soins de longue durée (FSLD) auraient connu un roulement élevé reflétant l'insatisfaction du personnel était très répandue pendant la pandémie de covid-19. À partir du recensement des infirmières et infirmiers autorisés (IA) et des infirmières et infirmiers auxiliaires autorisés (IAA) de l'Ontario entre 2014 et 2020, nous comparons les FSLD à d'autres secteurs des soins de santé relativement (a) aux caractéristiques du personnel et des emplois et (b) au taux de roulement des emplois (à distinguer du taux de roulement professionnel). Les IA des FSLD sont plus âgé·es, ont un niveau de scolarité inférieur et sont plus susceptibles d'avoir été formé·es à l'extérieur du Canada comparativement à la moyenne provinciale, tandis que les IAA se rapprochent davantage de cette norme. Les emplois en FSLD sont plus susceptibles d'être exercés en milieu rural et de reposer sur des contrats occasionnels et des heures irrégulières que les emplois dans la plupart des autres secteurs. Avant la pandémie, les IA des FSLD se situaient au milieu de la courbe de distribution du taux de roulement sectoriel, tandis que les IAA s'y situaient plus bas que tous les secteurs à l'exception des hôpitaux. Parmi les infirmières qui ont changé d'emploi, la rétention dans le secteur des FSLD est semblable à celle des autres secteurs. Dans l'ensemble, les indicateurs de roulement du personnel n'appuient pas l'idée que la satisfaction au travail dans les FSLD est moins élevée que dans les autres secteurs. Au cours de la première année de la pandémie, de petits changements dans le roulement du personnel ont été observés, mais il est difficile de distinguer les restrictions concernant l'occupation de plusieurs emplois, restrictions liées à la pandémie, des autres causes.Abstract:Claims of high turnover, reflecting worker dissatisfaction, in the long-term-care home (LTCH) sector have been common during the coronavirus disease 2019 pandemic. Using a census of registered nurses (RNs) and registered practical nurses (RPNs) in Ontario from 2014 to 2020, we compare LTCHs and other health care sectors in terms of (a) worker and job characteristics and (b) job turnover (distinct from occupational turnover). RNs in LTCHs are older, have lower levels of education, and are more likely to be trained outside of Canada compared with the provincial average, whereas RPNs are more similar to that norm. LTCH jobs are more likely to be rural and to involve casual contracts and irregular hours than those in most, but not all, sectors. Pre-pandemic, RNs in LTCHs were in the middle of the sectoral turnover distribution, whereas RPNs were lower than all sectors except hospitals. Among nurses who changed jobs, LTCH sectoral retention was similar to that in other sectors. Overall, turnover measures do not suggest lower job satisfaction in LTCHs than other sectors. During the first year of the pandemic, small changes in turnover were observed, but it is difficult to disentangle pandemic restrictions on holding multiple jobs from other causes.