Evaluation clinique et économique des stratégies diagnostiques et thérapeutiques utilisant des technologies médicales

It has become dear over recent years that there is a need to evaluate medical innovations in order to make rational decisions on resource allocation New health technologies have to be introduced and disseminated is a controlled maniw; technical and economic efficacy criteria must be met it a technology is to be part of a meécal strategy. The utility of the technology can be evaluated using rigorous methodologies such as those developed at the ANAES. which rely on an objective overview of scientific, clinical and economic knowledge as well as the participation of groups of experts.

An obstacle to evaluating medical innovations is their rapid evolution The question is when such an evaluation should be performed, as technological progress can lead to an increase in the number of clinical indications and to variations in the pnces of factors involved in production. The evaluation of strategios involving medical technologies is thus not just a quality assurance procedure applicable to techniques but an objective reasoning founded on the state of the art that permits decision-making.

Au cours de ces dernieres années, la nécessité d'une évaluation des innovators mediales s'est imposée comme une évidence dans la rationalisation des decisions en matière d'allocation de ressources. Des technologies innovantes en matière ne santé doivent être introduites et diffusées de manière contiôlée. L'intégration d une technologie dans une stratégie médicale doit respecter des cntères d'effcaité technique et économique. L'utilité d'une technologie medicale peut être mesurée grâce à l'evaluation, qui répond a une métnodologie rigoureuse Les méhodo logies développées dans le cadre des technologies medicales à l'ANAES (Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé) reposent sur une synthèse objective des connaissances scientifiques, cliniques et économiques mais aussi sur ta participation systématique de groupes d`exoerts.

Un des obstacles au développement de l'évaluation dans le domaine des innovations médicales est certainement ia rapidité d'évolution de ces techniques, ce qui pose le proolème du moment opportun pour mener ce type d'évaluation. L'evolution même des technologies peut, entrainer dune part un élargissement des indications cliniques, et d'autre part des variations de prix des facteurs de production concernas Dans ce cadre l'évaluation des stratégies uti lisant des technologies médicales est plus qu'un processus d'assurance qualité des techniques; c'est un argumentaire objectif fondé sur létat des connaissances permettant d'aider la prise de décision. ©1999 Editions scientifiques et médicales Elsevier SAS