Tatiana Lizseth García Rodríguez, Diego Alberto Guarniz Huamán, Fabrizio Martín García Gutiérrez, Stephany Fiorella Gómez Ramírez, Karla Lucía García Pérez, Lesli Alexandra García Floriano, Eduardo Jesús Gil Armas, Anderson Alexander Gonzáles Rojas, Mareyke Natividad Medina Huayta
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Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron linfadenopatía palpable (60,9%), fiebre (52,2%) y tos (26,1%). También se encontró pérdida de peso (17,4%), escrófula (15,2%), dificultad respiratoria (13%), hiporexia (13%), dolor localizado (13%), exantema cutáneo (13%), sudoración nocturna (4,3%), dolor abdominal (4,3%) e ictericia (2,2%). Los ganglios cervicales fueron los más comprometidos (71,4%). Solo 17,4% tuvo compromiso pulmonar asociado. El PPD fue positivo en 77,1%, la baciloscopia en 17,2%, la histopatología en 94,1% y el cultivo en 58,8%. Conclusiones: La linfadenitis tuberculosa en niños fue más frecuente en varones, entre 5 y 12 años, inmunizados por BCG y sin contacto conocido de tuberculosis. Los síntomas más frecuentes fueron linfadenopatía palpable, fiebre y tos. Además, se presentaron cuadros atípicos con dificultad respiratoria, dolor localizado, exantema cutáneo, dolor abdominal e ictericia. Los ganglios cervicales fueron los más afectados. 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摘要
目的:对截至2022年4月发表的儿童结核性淋巴结炎病例进行系统综述。材料和方法:检索Scopus、PubMed、Science Direct、Web of Science、LILACs、Ovid MEDLINE、EBSCO和BMJ病例报告数据库中的儿童结核分枝杆菌淋巴结炎病例报告。结果:我们选择了41份报告,报告了46例患者。以男性为主(52.2%),年龄8.5(5-12)岁,发病时间2(1-5)个月。最常见的临床表现为明显淋巴结病(60.9%)、发热(52.2%)和咳嗽(26.1%)。体重减轻(17.4%)、呕吐(15.2%)、呼吸困难(13%)、低充血(13%)、局部疼痛(13%)、皮疹(13%)、盗汗(4.3%)、腹痛(4.3%)和黄疸(2.2%)。宫颈淋巴结受累最多(71.4%)。只有17.4%的患者伴有肺损害。PPD阳性77.1%,涂片阳性17.2%,组织病理学阳性94.1%,培养阳性58.8%。结论:儿童结核性淋巴结炎多见于5 - 12岁的男性,接种卡介苗免疫且无结核接触。最常见的症状是明显的淋巴结病、发烧和咳嗽。此外,非典型症状包括呼吸困难、局部疼痛、皮疹、腹痛和黄疸。颈部神经节受影响最严重。组织病理学检查是诊断敏感性最高的检测方法,检出94.1%的病例。
Linfadenitis tuberculosa en niños: Revisión sistemática de reportes de caso
Objetivo: Realizar una revisión sistemática de casos de linfadenitis tuberculosa en niños publicados en la literatura hasta abril de 2022. Material y Métodos: Se buscó reportes de casos de linfadenitis tuberculosa por M. tuberculosis en niños, en las bases de datos de Scopus, PubMed, Science Direct, Web of Science, LILACs, Ovid MEDLINE, EBSCO y BMJ Case Reports. Resultados: Se seleccionó 41 reportes, que informaron 46 pacientes. La mayoría fueron varones (52,2%), de 8,5 (5-12) años, con tiempo de enfermedad de 2 (1-5) meses. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron linfadenopatía palpable (60,9%), fiebre (52,2%) y tos (26,1%). También se encontró pérdida de peso (17,4%), escrófula (15,2%), dificultad respiratoria (13%), hiporexia (13%), dolor localizado (13%), exantema cutáneo (13%), sudoración nocturna (4,3%), dolor abdominal (4,3%) e ictericia (2,2%). Los ganglios cervicales fueron los más comprometidos (71,4%). Solo 17,4% tuvo compromiso pulmonar asociado. El PPD fue positivo en 77,1%, la baciloscopia en 17,2%, la histopatología en 94,1% y el cultivo en 58,8%. Conclusiones: La linfadenitis tuberculosa en niños fue más frecuente en varones, entre 5 y 12 años, inmunizados por BCG y sin contacto conocido de tuberculosis. Los síntomas más frecuentes fueron linfadenopatía palpable, fiebre y tos. Además, se presentaron cuadros atípicos con dificultad respiratoria, dolor localizado, exantema cutáneo, dolor abdominal e ictericia. Los ganglios cervicales fueron los más afectados. El estudio histopatológico fue la prueba con mayor sensibilidad diagnóstica detectando el 94,1% de casos.