Morphologie artérielle pulmonaire et coronaire par angioscanner non synchronisé chez des enfants porteurs de tétralogie de Fallot

Objectifs

Évaluer les performances de l’angioscanner non synchronisé dans la description des anomalies pulmonaires et coronaires chez les patients porteurs de tétralogie de Fallot (TOF).

Patients et méthodes

Étude rétrospective des patients porteurs de TOF pour lesquels un angioscanner préopératoire non synchronisé a été réalisé entre février 2007 et septembre 2012. Les paramètres cliniques étudiés ont été : l’âge moyen lors du scanner, le sexe, la présence d’une maladie génétique et le besoin de sédation pour le scanner. Les données tomodensitométriques analysées ont été : le(s) niveau(x) de la sténose pulmonaire (infundibulaire, valvulaire, artérielle), la taille des artères pulmonaires et la présence d’une anomalie de trajet des artères coronaires. Elles ont été comparées aux constatations morphologiques opératoires.

Résultats

Trente-cinq patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen en était de 4,30 ± 1,91 mois (garçons/filles = 17/18), avec deux patients dans un contexte syndromique (1 microdélétion 22 q.11 et 1 syndrome CHARGE). Dans 16 cas, l’angioscanner a été réalisé sous sédation (45,71 %). Concernant la morphologie des artères pulmonaires, le scanner a montré que 24 patients (68,57 %) souffraient de sténose infundibulaire, 5 (17,5 %) avaient développé une sténose infundibulaire et/ou valvulaire et 6 patients (21 %) avec des anomalies des artères pulmonaires. L’angioscanner a également identifié 8 patients (22,85 %) qui présentaient des anomalies coronariennes.

Conclusion

Par sa nature non invasive, la durée réduite de balayage et la haute résolution spatiale qui lui sont caractéristiques, l’angioscanner non synchronisé peut fournir des informations précises concernant l’anatomie des artères pulmonaires et coronaires dans les patients porteurs de TDF.