TELECICAL : une plateforme de télémédecine avec expertise en plaies et cicatrisation : premiers résultats

Introduction/objectifs/but

Le temps moyen de cicatrisation d’une plaie chronique (PC) est de 7,5 mois. Une plaie sur trois récidives.

Ce travail évalue un projet de télémédecine offrant aux professionnels de santé de terrain un accès simple et rapide à une équipe d’experts en plaies et cicatrisation.

Matériel et méthode

TELECICAL propose un dispositif sécurisé de télé-expertise (TE) asynchrone permettant l’envoi de photos de PC par smartphone ou tablette.

L’équipe, composée de médecin(s) et d’IDE experts, analyse chaque plaie, propose un plan de traitement et assure le suivi jusqu’à cicatrisation, et au-delà pendant 9 mois.

En EHPAD, la présence d’un chariot de télémédecine permet une téléconsultation (TC).

De janvier à mai 2016, 19 patients porteurs de 42 plaies ont été inclus, localisés dans 2 MSP (2), une HAD (7) et une EHPAD (10).

Ont été étudiés :

– âge, sexe, comorbidités ;

– nombre, type et évolution des plaies ;

– temps passé au recueil des données ;

– type d’actes de TLM ;

– indices de satisfaction.

Résultats/observations

Quarante-deux plaies ont été suivies par TE (68 %) ou TC (27 %), dont 15 escarres (35 %), 9 plaies du diabétique (21 %), 7 ulcères (16 %).

Les photos n’ont pas pris de temps aux requérants.

Pour l’ensemble des acteurs, l’indice de satisfaction était de 100 %.

Trente-deux plaies ont été revues au moins une fois avec amélioration (60 %), état stationnaire (15 %), aggravation (40 % des cas).

Conclusion

Les premiers résultats de TELECICAL sont encourageants ; ils reposent, outre les performances informatiques, sur une conception pluridisciplinaire du traitement des PC et sur une organisation transversale de l’équipe.