胶质母细胞瘤的多学科治疗

Q4 Medicine

Japanese Journal of Neurosurgery Pub Date : 2022-01-01 DOI:10.7887/jcns.31.11

T. Sasayama, Kazuhiro Tanaka, H. Nagashima

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摘要

60gy的放射线疗法、基于替莫唑胺的化学疗法，以及其他各种治疗方法近年来被开发出来。因为手术推荐maximal safe resection，所以术中导航和术中MRI,5 - aminolevulinic - acid(5 -ALA)进行术中荧光诊断和唤醒术等，存在多种保存神经功能的支持技术。另外，提取后可进行脑内留置卡丁用药物的留置和光线力学疗法。放射治疗是一种强度调制放射治疗(IMRT)虽然现在很多设施都可以使用intensity modulated radiation therapy，但只要60 Gy的30次分割照射。对老年人降低剂量，短期内结束的治疗方法也逐渐成为标准。化学疗法以标准治疗temoorommi为基础，适时配合血管新生抑制剂贝伐西马。其他治疗方面，从2018年开始符合保险的交流电场疗法tumortreating乱(实验室),以及2021年被批准为g47狄拉克δ的禹

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Multidisciplinary Treatment for Glioblastoma

60 Gyの放射線療法,テモゾロミドによる化学療法であるが,その他,さまざまな治療法が近年開発されてきた. 手術は maximal safe resectionが推奨されているため,術中ナビゲーションや術中MRI,5‒aminolevulinic‒acid(5‒ ALA)術中蛍光診断や覚醒下手術などが行われ,神経機能温存のためのさまざまな支援技術が存在する.また摘出後,カルムスチン脳内留置用剤の留置や光線力学療法が行われる.放射線治療は強度変調放射線治療(IMRT: intensity modulated radiation therapy)が多くの施設で行われるようになったが,60 Gyの 30回分割照射だけでなく,高齢者には線量を落として短期間で終了する治療法も標準的になりつつある.化学療法は標準治療のテモゾロミドを基盤として,血管新生阻害剤であるベバシズマブを時機をみて併用する.その他の治療としては,2018 年より保険適応となった交流電場療法である tumor‒ treating field(TTF)や,2021年に承認された G47Δのウ

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