初级卫生保健中的姑息治疗

Marcia Cristina dos Santos, Alicia Regina Navarro Dias de Souza, Maria Inez Padula Anderson
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摘要

导言:老年人口的增加和慢性非传染性疾病发病率的增加突出表明对临终护理的需求日益增长。摘要目的:本研究旨在从里约热内卢里约热内卢家庭健康策略住院医师项目的医生和护士导师的角度,为初级保健姑息治疗的实施做出贡献。方法:这是一项定性研究,对5名医生和3名护士进行半结构化的个人访谈,并对12名医生组成的3个焦点小组进行访谈14名医生和6名护士结果:结果显示了所有参与者报告中经历的案例,但缺乏正式的学习,以及其他主要困难:护理压力、缺乏投入和药物以及缺乏中央一级管理的优先次序,这是由于缺乏政府指导方针。然而,参与者一致认为,姑息治疗应在初级保健中提供,并强调医生和护士都指导他们的行动,将相关知识转移到实践中。结论:在讨论的实施姑息治疗的行动中,值得注意的是,姑息治疗的教学除了一套理论和技术外,还必须涉及人文基础,导师的基本作用。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Cuidados paliativos na Atenção Primária à Saúde
Introdução: O aumento da população idosa e a maior incidência de doenças crônicas não transmissíveis ressaltam a crescente demanda por cuidados no final da vida. Objetivo: O presente estudo visou contribuir para a implementação dos cuidados paliativos na Atenção Primária com base no conhecimento da perspectiva de médicos e enfermeiros preceptores de Programas de Residência que atuam na Estratégia Saúde da Família no Rio de Janeiro. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, em que foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas com cinco médicos e três enfermeiras e três grupos focais, constituídos por 12 médicos; 14 médicos e seis enfermeiras. Resultados: Os resultados revelaram casos vivenciados no relato de todos os participantes, mas a inexistência de um aprendizado formal entre outras principais dificuldades: a pressão assistencial, falta de insumos e medicamentos e a não priorização da gestão em nível central representada pela falta de diretrizes governamentais. Entretanto, os participantes foram unânimes em afirmar que os cuidados paliativos devem ser oferecidos na atenção primária e ressaltaram que tanto médicos quanto enfermeiros pautam suas ações na transferência dos conhecimentos relativos para a prática. Conclusão: Entre ações discutidas para a implementação dos cuidados paliativos, destaca-se que seu ensino deve envolver, além de um conjunto de teorias e técnicas, uma base humanística, tendo o preceptor papel fundamental.
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