Risk assessment in zoonotic tuberculosis in Mbarara, the main milk basin of Uganda.

Mycobacterium bovis (le mycobacterium bovin), qui est la cause de la tuberculose chez les bovins, est parfois la source de maladies chez les etres humains: le mode de transmission du betail aux etres humains est principalement par voie d'ingestion de produits bovins crus issus d'animaux infectes, et la transmission par inhalation est possible lorsqu'il y a un contact prolonge. Cette etude a ete effectuee sur les malades de la tuberculose de Mbarara, une principale region ou le betail est eleve en Ouganda, pour determiner le genre de Mycobacterium responsable de la maladie; pour savoir si le M. bovis provoque la maladie chez les etres humains et si la reponse est positive, les facteurs qui favorisent la transmission du betail aux etres humains. Un total de 90 malades a ete engage. Decouvrir seulement un cas de M. bovis signifierait une prevalence de la tuberculose bovine d'au moins 5,0% (95% de certitude). Un echantillon adequat a ete obtenu a partir de plusieurs frottis regulierement positifs preleves sur les malades visitant l'hopital de Mbarara qui avaient donne leur accord apres avoir ete informe. La maladie a ete confirmee par analyse au microscope. Un questionnaire pour identifier l'ingestion de produits bovins crus/ l'association prolongee avec le betail a ete donne a chaque malade. Les echantillons ont ete analyses et mises en culture en milieu Lowenstein-Jensen au Laboratoire National de Reference sur la Tuberculose. Les techniques moleculaires ont ete realisees sur des isolats a Montpellier (en France) pour l'identification des especes. Des 70 echantillons de culture positive aucun cas de M. bovis n'a ete decouvert. M. bovis n'est sans doute pas un important probleme de sante publique dans le district de Mbarara. (Resume d'auteur)