福尼尔坏疽

E. F. Valdés, Ariel Núñez Roca, Josina Kapaxi Andrade, Yacira Fernandes da Cunha
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Las manifestaciones clinicas se caracterizaron por dolor, aumento de volumen en regiones perineal, escrotal o ambas y secrecion fetida. Se encontro crepitacion cuando la enfermedad invadio regiones inguinales y pared abdominal. El tratamiento quirurgico comprendio desbridamiento y derivaciones digestivas (colostomia), urologicas (cistotomia) o ambas. El numero de intervenciones vario entre tres y siete. Se practico la reconstruccion quirurgica del perine y escroto con el uso de injertos de piel a los sobrevivientes. Tres enfermos (42,9 %) tuvieron complicaciones: shock septico, fallo organico multiple y estenosis uretral tardia (1). Fallecio un enfermo (14,3 %), que habia ingresado con manifestaciones de shock septico. 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摘要

目的:提高对这种罕见疾病的诊断、治疗和个体预后的认识。方法:对2010年2月至2011年4月期间接受治疗的7例患者进行研究。我们评估了人口统计资料、相关疾病、病因、治疗、并发症和死亡率,以及探针时间和住院时间。结果:患者为男性,平均年龄43.3岁;最小的30岁,最大的49岁。相关疾病:获得性免疫缺陷综合征(2)、糖尿病(1)、高血压(1)、会阴起源(4)、阴囊起源(3)。进化时间在6到30天之间波动。临床表现为疼痛、会阴、阴囊或两者部位体积增大及有气味干燥。当疾病侵袭腹股沟区域和腹壁时,会出现裂纹。手术治疗包括清创和消化分流术(结肠造口术),泌尿科分流术(膀胱造口术)或两者兼而有之。干预的数量在3到7个之间。手术重建会阴和阴囊,使用皮肤移植到幸存者。3例患者(42.9%)出现脓毒症休克、多器官衰竭、晚期尿道狭窄等并发症。1例患者(14.3%)因脓毒症休克住院。结论:早期诊断、早期手术清创、积极治疗和广谱抗生素治疗均可成功治疗。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Gangrena de Fournier
Objetivo: contribuir a un mayor conocimiento del diagnostico, tratamiento y pronostico individual de esta rara enfermedad. Metodos: fueron estudiados siete pacientes tratados entre febrero de 2010 y abril de 2011. Se evaluaron datos demograficos, enfermedades asociadas, etiologia, tratamiento, complicaciones y mortalidad, asi como tiempo con sonda y estadia hospitalaria. Resultados: Los pacientes fueron hombres con edad media de 43,3 anos; el mas joven tenia 30 anos y el mayor 49. Enfermedades asociadas: sindrome de inmuno deficiencia adquirida (2), diabetes mellitus (1), hipertension arterial (1). El origen perineal (4) y escrotal (3). Tres pacientes referian fistulas o abscesos perineales. El tiempo de evolucion fluctuo entre 6 y 30 dias. Las manifestaciones clinicas se caracterizaron por dolor, aumento de volumen en regiones perineal, escrotal o ambas y secrecion fetida. Se encontro crepitacion cuando la enfermedad invadio regiones inguinales y pared abdominal. El tratamiento quirurgico comprendio desbridamiento y derivaciones digestivas (colostomia), urologicas (cistotomia) o ambas. El numero de intervenciones vario entre tres y siete. Se practico la reconstruccion quirurgica del perine y escroto con el uso de injertos de piel a los sobrevivientes. Tres enfermos (42,9 %) tuvieron complicaciones: shock septico, fallo organico multiple y estenosis uretral tardia (1). Fallecio un enfermo (14,3 %), que habia ingresado con manifestaciones de shock septico. Conclusiones: El exito del tratamiento se logra con el diagnostico temprano, desbridamiento quirurgico precoz, agresivo y antibioticoterapia de amplio espectro.
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