0.25%布比卡因与0.375%左旋布比卡因在剖腹产手术腰麻中的比较研究。

Carlos Andrés Pérez Guzmán, Antonio José Marzan Esquivel, Daniel Francisco Vargas Moreno, Juan Carlos Jiménez Bermejo, Marcela Montoya Jaramillo
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Objetivos: comparar la efectividad de una técnica de dilución de bupivacaína pesada al 0,25% con una de dilución de levobupivacaína pesada al 0,375%, en términos de calidad de la anestesia y condiciones clínicas de las paciente en los primeros 15 minutos a partir de la aplicación. Métodos: estudio de intervención, no enmascarado, donde se aplicaron dos técnicas de dilución anestésica, bupivacaína pesada al 0,25% y levobupivacaína pesada al 0,375%, a pacientes con indicación de cesárea electiva o urgente, en una institución de salud de Cartagena, Colombia, entre junio de 2009 y junio de 2010. La técnica fue asignada de manera aleatoria para cada paciente, previo a su aplicación se identificaron variables sociodemográficas y clínicas de las pacientes, y se tomaron la presión arterial y la frecuencia cardíaca basales; estas últimas tuvieron tres mediciones adicionales a los 5, 10 y 15 minutos. El nivel de bloqueo motor tuvo igualmente tres evaluaciones, y en el momento final, a los 15 minutos del procedimiento, se verificó la existentica o no de complicaciones. Las diferencias entre los valores de ambas técnicas para las variables cuantitativas se realizaron con la prueba U de Mann-Whitney, luego de conocer la distribución; para las variables cualitativas, se utilizó Chi-cuadrado de Pearson o prueba exacta de Fisher cuando hubo frecuencias esperadas menores de 5. Resultados: en esta investigación se disminuyeron las dosis empleadas de anestésico local lo que repercutió en el balance costo beneficio y en el tiempo de estancia de las pacientes en la Unidad de Cuidados Postanestésicos (UCPA), lo cual se reflejó en un rápido contacto madre-hijo, aumentando sus vínculos afectivos y los cuidados del recién nacido; de igual forma, un traslado habitacional oportuno y más cálido para ambos. También se logró que la paciente tuviera una pronta y adecuada recuperación motora y sensitiva manteniendo la calidad de la técnica anestésica; y por ende no hubo cabida a represamiento de las pacientes postquirúrgicas, además, se disminuyeron los costos derivados de este problema, como el tiempo de utilización del quirófano, el tiempo de asepsia de la sala, el traslado de las pacientes entre otros, tanto para la EPS como para la IPS correspondientes.","PeriodicalId":34802,"journal":{"name":"Revista Ciencias Biomedicas","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2011-07-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Estudio comparativo de bupivacaína al 0,25% vs levobupivacaína al 0,375% en anestesia raquídea para intervencion cesarea.\",\"authors\":\"Carlos Andrés Pérez Guzmán, Antonio José Marzan Esquivel, Daniel Francisco Vargas Moreno, Juan Carlos Jiménez Bermejo, Marcela Montoya Jaramillo\",\"doi\":\"10.32997/rcb-2011-3377\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Durante los decenios recientes se ha observado el perfeccionamiento de la anestesia regional como el mejor método para cesáreas, por lo cual existe un constante interés investigativo para obtener la dosis óptima que pueda abolir las complicaciones inherentes de la técnica raquídea. 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摘要

在过去的几十年里,区域麻醉作为剖腹产的最佳方法已经被观察到,因此有一个持续的研究兴趣,以获得最佳剂量,以消除脊柱技术固有的并发症。在孕妇接受剖腹产的麻醉下常规剂量的raquídea hemodinámicos发生急剧变化,导致临床表现和materno-fetales并发症与低血压血压低氧血症、acidosis胎儿和新生儿的不当调整及其后果,形成具有关心医生立即特别在早期诊断和治疗。目的:比较0.25%重布比卡因稀释技术和0.375%左旋布比卡因稀释技术在麻醉质量和患者在应用后15分钟内的临床情况方面的有效性。方法:2009年6月至2010年6月,在哥伦比亚哥伦比亚的一家卫生机构,对选择性或紧急剖腹产指征患者采用两种麻醉稀释技术(0.25%重布比卡因和0.375%左旋布比卡因)进行无遮盖干预研究。该技术随机分配给每个患者,在应用前确定患者的社会人口学和临床变量,并测量基线血压和心率;后者在5分钟、10分钟和15分钟进行了3次额外测量。在手术的最后15分钟,我们进行了三次评估,以确定是否存在并发症。在了解分布后,采用Mann-Whitney U检验对两种定量变量的值进行差异分析;对于定性变量,当预期频率小于5时,使用Pearson卡方检验或Fisher精确检验。在此项调查结果:减少使用剂量麻醉当地产在利润和成本平衡的停留时间重症患者Postanestésicos (UCPA),这反映了迅速联系母亲,增加感情和护理新生儿的联系;同样,对双方来说,及时和温暖的住房转移。在保持麻醉技术质量的同时,患者的运动和感觉也得到了及时和充分的恢复;因此没有世界级的积累女性患者postquirúrgicas,此外,下降这个问题产生的费用,如手术室、使用时间及时清洁、转移患者房间等,既为EPS IPS。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Estudio comparativo de bupivacaína al 0,25% vs levobupivacaína al 0,375% en anestesia raquídea para intervencion cesarea.
Durante los decenios recientes se ha observado el perfeccionamiento de la anestesia regional como el mejor método para cesáreas, por lo cual existe un constante interés investigativo para obtener la dosis óptima que pueda abolir las complicaciones inherentes de la técnica raquídea. En las gestantes sometidas a cesárea bajo anestesia raquídea con dosis convencionales, los cambios hemodinámicos suceden abruptamente, lo que lleva a manifestaciones clínicas y complicaciones materno-fetales relacionadas con la hipotensión arterial como la hipoxemia, la acidosis fetal y la inadecuada adaptación neonatal, que por sus consecuencias, adquieren un interés médico especial en el diagnóstico precoz y el tratamiento inmediato. Objetivos: comparar la efectividad de una técnica de dilución de bupivacaína pesada al 0,25% con una de dilución de levobupivacaína pesada al 0,375%, en términos de calidad de la anestesia y condiciones clínicas de las paciente en los primeros 15 minutos a partir de la aplicación. Métodos: estudio de intervención, no enmascarado, donde se aplicaron dos técnicas de dilución anestésica, bupivacaína pesada al 0,25% y levobupivacaína pesada al 0,375%, a pacientes con indicación de cesárea electiva o urgente, en una institución de salud de Cartagena, Colombia, entre junio de 2009 y junio de 2010. La técnica fue asignada de manera aleatoria para cada paciente, previo a su aplicación se identificaron variables sociodemográficas y clínicas de las pacientes, y se tomaron la presión arterial y la frecuencia cardíaca basales; estas últimas tuvieron tres mediciones adicionales a los 5, 10 y 15 minutos. El nivel de bloqueo motor tuvo igualmente tres evaluaciones, y en el momento final, a los 15 minutos del procedimiento, se verificó la existentica o no de complicaciones. Las diferencias entre los valores de ambas técnicas para las variables cuantitativas se realizaron con la prueba U de Mann-Whitney, luego de conocer la distribución; para las variables cualitativas, se utilizó Chi-cuadrado de Pearson o prueba exacta de Fisher cuando hubo frecuencias esperadas menores de 5. Resultados: en esta investigación se disminuyeron las dosis empleadas de anestésico local lo que repercutió en el balance costo beneficio y en el tiempo de estancia de las pacientes en la Unidad de Cuidados Postanestésicos (UCPA), lo cual se reflejó en un rápido contacto madre-hijo, aumentando sus vínculos afectivos y los cuidados del recién nacido; de igual forma, un traslado habitacional oportuno y más cálido para ambos. También se logró que la paciente tuviera una pronta y adecuada recuperación motora y sensitiva manteniendo la calidad de la técnica anestésica; y por ende no hubo cabida a represamiento de las pacientes postquirúrgicas, además, se disminuyeron los costos derivados de este problema, como el tiempo de utilización del quirófano, el tiempo de asepsia de la sala, el traslado de las pacientes entre otros, tanto para la EPS como para la IPS correspondientes.
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