Auditory Disablements: An Update: Discapacidad auditiva: Una actualization

In 1999, the World Health Organization issued a document (Beta-2 ICIDH-2) that outlines proposed revisions to the original International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps. The document, issued for trial purposes, is significant in that it redefines the theoretical context in which audiological research into hearing disability has operated since 1980 and will develop in the future. The purpose of this article is threefold. First, it provides an introductory descriptive overview of the primary disablement dimensions outlined in the Beta-2 version of the ICIDH-2 framework. Second, in discussing the implications of the revised framework for audiology, the article highlights particular classification issues that require clarification if the framework is to be applied effectively in audiological research and practice. Third, the article evaluates the revised framework in the context of recent conceptual developments in audiological research and raises a number of issues for further discussion and investigation. The article concludes that the Beta-2 ICIDH-2 represents a significant advance on the original ICIDH classification framework on three counts. First, much of the rationale underpinning the revised framework, particularly its redefinition of the primary disablement dimensions, is consistent with recent conceptual developments in audiological research into hearing disablements. Second, the framework offers specific pointers for the development of current audiological research and practice. One potential line of enquiry focuses attention on specific ICIDH-2 dimensions that are currently under-represented in audiological literature, namely, the participation and contextual factors dimensions. Another potential line of enquiry focuses attention on issues pertaining to the measurement of function, specifically the inclusion of “positive” outcome indicators in assessment. Finally, the publication of the revised ICIDH-2 framework offers a standard frame of reference from which to conduct larger debates in the audiological literature about the nature and purpose of audiological rehabilitation and the influence of the ecological perspective on the rehabilitative process. Sumario En 1999 se emitió la Clasificación Internacional de Funcionamiento y Discapacidad (Beta. 2 ICIDH-2) para propósitos de evaluaciones de campo. Este doc-umento refina la versión anterior de la Clasificación Internacional de las Incapacidades, Actividades y Participación (ICIDH-2) publicada por la Organizatión Mundial de la Salud (OMS) en 1997. Estos dos documentos son importantes puesto que re-definen el marco ICIDH original de la OMS (1980) que influyó la investigación audiológica hasta que se initió el proceso actual de revisión. Este artículo tiene tres objetivos. El primero es aportar una revisión descriptiva introductoria de las dimensiones primarias de incapacidad delineadas en la versión Beta-2 del marco ICIDH-2. Segundo, al discutir las implicaciones para la Audiología del marco revisado, se destacan asuntos particulares de clasificación que requieren aclaración si dicho marco ha de ser apli-cado efectivamente en la práctica y la investigación audiológica. Tercero, se evalúa el marco revisado en el contexto de los más recientes desarrollos conceptuales en investigación audiológica, y destaca una serie de asuntos que deberán ser discutidos e investigados. El artículo concluye que el Beta-2 ICIDH-2 representa un avance significativo con respecto al marco original de clasificación ICIDH en tres aspec-tos. Primero, muchas de las razones que sustentan el marco revisado, particularmente su redefinitión de las dimensiones primarias de discapacidad, es consistente con desarrollos conceptuales recientes en investigación audiológica sobre discapacidad auditiva. Segundo, el marco ofrece puntos específicos para el desarrollo actual de la investigación y la práctica audiológica. Una línea potencial de interrogatión concentra su atención en dimensiones especi-ficas ICIDH-2 que actualmente están sub-representadas en la literatura audiológica, a saber, las dimensiones de participación y de factores de contexto. Otra línea potencial de interrogatión concentra su atención de indicadores de resultado “positivo” en la evaluatión. Finalmente, la publicatión del marco ICIDH-2 revisado ofrece un marco normado de referenda a partir del cual se podrán conducir debates mayores en la literatura audiológica sobre la naturaleza y el propósito de la rehabilitación audiológica y sobre la influencia de la perspectiva ecológica en el proceso de rehabilitatión.