Situs Inversus Totalis y Cardiopatía congénita: Diagnóstico casual en un lactante con neumonía

El Situs Inversus Totalis es una rara entidad que se caracteriza por la imagen en espejo de las visceras toracicas y abdominales con respecto al plano sagital, cuya prevalencia se estima de 1-2/10,000 nacidos vivos, de los cuales solo el 1-10% presentan malformaciones cardiovasculares congenitas asociadas. Presentamos el caso de un lactante de sexo masculino de 11 meses de edad, que fue atendido en el ¨Hospital Materno Infantil¨ ubicado en la ciudad de Tegucigalpa, Honduras, por presentar tos seca, cianotizante no emetizante de 1 mes de evolucion, exacerbada en los ultimos 4 dias y acompanada de dificultad respiratoria con periodos de apnea, fiebre subjetivamente alta, tiraje subcostal, taquipnea y crepitos basales bilaterales. La realizacion de una radiografia de torax revelo: dextrocardia, bazo y camara gastrica lateralizados hacia la derecha e higado hacia la izquierda. Se decide realizar una ecocardiografia y un ultrasonido abdominal para verificar el hallazgo, reportando: situs inversus, dextrocardia, agenesia de la vena cava inferior, defecto interventricular de entrada (tipo canal), ductos arterioso, vasos transpuestos, bazo en cuadrante superior derecho e higado localizado en cuadrante superior izquierdo. El diagnostico de esta condicion pasa desapercibido en la mayoria de los casos, por esta razon debemos incentivar la practica de un examen fisico minucioso, evitando asi la dependencia de los hallazgos fortuitos e incidentales. Palabras Claves: Situs Inversus, Cardiopatia Congenita, Dextrocardia.