巴西里约热内卢州2021年活产队列中按年龄和相关因素划分的新生儿死亡率

Q2 Medicine
Pauline Lorena Kale, S. C. Fonseca
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Sobreviventes e ON foram heterogêneos segundo caraterísticas analisadas, exceto história reprodutiva (p<0,05). Das causas de morte, 78% eram evitáveis. Predominaram causas reduzíveis por adequada atenção à gestante (<24 horas e 1–6 dias) e ao recém-nascido (7–27 dias). No nível distal, baixa escolaridade mostrou associação significante para óbitos entre 7 e 27 dias (ORajustado=1,3), cor parda, para óbitos de 1–6 dias (ORajustado=1,3) e cor preta, para ambas as idades (1–6: ORajustado=1,5; 7–27 dias: ORajustado=1,8). Fatores assistenciais e biológicos do NV (níveis intermediário e proximal) mantiveram-se fortemente associadas aos ON, independentemente da idade. Conclusão: As causas de morte, os fatores associados ao ON e a força de associação diferiram conforme a idade do óbito. 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摘要

摘要目的:分析里约热内卢州2021年活产队列中新生儿死亡的程度、死亡原因和特定年龄相关因素。方法:对出生27天(<24小时、1 - 6天和7 - 27天)的活产进行回顾性队列研究。来自活产(2021年)和死亡率(2021/2022年)信息系统的数据。描述了产妇和新生儿特征的分布、死亡原因和可预防性。采用多项回归模型,分层水平确定ON。结果:在179,837个NV中,274个在24小时内死亡,447个在1 - 6天内死亡,324个在7 - 27天内死亡。新生儿死亡率为5.8‰NV(置信区间- 95% ci: 5.5 - 6.2)。幸存者和ON根据分析的特征异质性,除了生殖史(p< 0.05)。78%的死亡原因是可以预防的。对孕妇(<24小时和1 - 6天)和新生儿(7 - 27天)给予适当关注,可减少的原因占主导地位。在远端水平,低教育水平与7 - 27天的死亡(orset = 1.3)、1 - 6天的死亡(orset = 1.3)呈棕色和两个年龄的黑色(1 - 6:orset = 1.5; orset = 1.5; orset = 1.5)有显著相关性7 - 27天:正调整=1,8)。辅助和生物因素的NV(中端和近端水平)仍然与ON密切相关,无论年龄。结论:死亡原因、与ON相关的因素和关联强度因死亡年龄而异。预防行动应考虑到社会人口脆弱性,并加强适当的产前和围产期护理。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Mortalidade neonatal específica por idade e fatores associados na coorte de nascidos vivos em 2021, no estado do Rio de Janeiro, Brasil
RESUMO Objetivo: Analisar a magnitude dos óbitos neonatais (ON), as causas de morte e os fatores associados por idade específica na coorte de nascidos vivos em 2021, no estado do Rio de Janeiro. Métodos: Coorte retrospectiva de nascidos vivos (NV) seguidos até 27 dias do parto (<24 horas, 1–6 e 7–27 dias). Dados obtidos dos Sistemas de Informações sobre Nascidos Vivos (2021) e Mortalidade (2021/2022). Foram descritas as distribuições das características maternas e do recém-nascido, causas de mortes e evitabilidade. Foram utilizados modelos de regressão multinomial com níveis hierárquicos de determinação do ON. Resultados: Dos 179.837 NV, morreram 274 até 24 horas, 447 de 1 a 6 dias e 324 de 7 a 27 dias. A taxa de mortalidade neonatal foi 5,8‰ NV (intervalo de confiança — IC95%: 5,5–6,2). Sobreviventes e ON foram heterogêneos segundo caraterísticas analisadas, exceto história reprodutiva (p<0,05). Das causas de morte, 78% eram evitáveis. Predominaram causas reduzíveis por adequada atenção à gestante (<24 horas e 1–6 dias) e ao recém-nascido (7–27 dias). No nível distal, baixa escolaridade mostrou associação significante para óbitos entre 7 e 27 dias (ORajustado=1,3), cor parda, para óbitos de 1–6 dias (ORajustado=1,3) e cor preta, para ambas as idades (1–6: ORajustado=1,5; 7–27 dias: ORajustado=1,8). Fatores assistenciais e biológicos do NV (níveis intermediário e proximal) mantiveram-se fortemente associadas aos ON, independentemente da idade. Conclusão: As causas de morte, os fatores associados ao ON e a força de associação diferiram conforme a idade do óbito. Ações preventivas do ON devem considerar vulnerabilidades sociodemográficas e intensificar uma assistência adequada pré-natal e perinatal.
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