为急诊护理单位制定护理登记标准

IF 1.2 4区医学 Q3 NURSING

Revista da Escola de Enfermagem da U S P Pub Date : 2023-01-01 DOI:10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0253pt

Dilzilene Cunha Sivirino Farias, Eliane de Fátima Almeida Lima, Karla de Melo Batista, Márcia Regina Cubas, J. Bitencourt, C. Primo

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摘要

摘要目的:制定急诊室诊断、结果和护理干预的登记标准。方法:应用技术发展研究，分三个阶段进行:根据国际护理实践分类阐述诊断/结果陈述和干预措施;评估诊断/结果的相关性;根据ticfsp中描述的健康需求组织诊断/结果声明和干预措施。结果:共诊断185例，其中124例(67%)在分类中一致，61例不匹配。在185例诊断中，32名经验丰富的急诊护士对143例(77%)进行了相关评估，495项护理干预与诊断/结果相关。结论:有可能建立一个标准的急诊病房注册标准，包括诊断/结果声明和相关干预措施的护理实践评估的护士在紧急和紧急情况下的实践。

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Elaboração de um padrão de registro de enfermagem para Unidade de Pronto Atendimento

RESUMO Objetivo: Elaborar um padrão de registro com diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para Unidade de Pronto Atendimento. Método: Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, desenvolvida em três etapas: elaboração dos enunciados diagnósticos/resultados e intervenções seguindo a Classificação Internacional para Prática de Enfermagem; avaliação da relevância dos diagnósticos/resultados; organização dos enunciados diagnóstico/resultado e intervenções, conforme necessidades de saúde descritas na TIPESC. Resultados: Foram elaborados 185 diagnósticos, dos quais 124 (67%) eram constantes na classificação, e 61 não tinham correspondência. Dos 185 diagnósticos, 143 (77%) foram avaliados como relevantes por 32 enfermeiros experientes em urgência e emergência, e 495 intervenções de enfermagem foram correlacionadas aos diagnósticos/resultados. Conclusão: Foi possível construir um padrão de registro para Unidade de Pronto Atendimento seguindo terminologia padronizada, contendo enunciados diagnósticos/resultado e intervenções relevantes para prática de enfermagem avaliada por enfermeiros com prática em urgência e emergência.

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Revista da Escola de Enfermagem da U S P 医学-护理

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期刊介绍： The University of São Paulo Nursing School Journal (Revista da Escola de Enfermagem da USP, REEUSP) is a bimonthly periodical revised by fellow nurses, which has the objective of publishing empirical or theoretical articles that represent a significant advance for the professional practice or for the fundaments of Nursing Mission: to stimulate knowledge production and dissemination in Nursing and related areas, focusing on international interlocution to advance Nursing science. Areas of Interest: Nursing and Health Its abbreviated title is Rev Esc Enferm USP, which should be used in bibliographies, footnotes and bibliographical references and strips.