降钙素原作为COVID-19患者抗菌药物管理的工具

Q4 Nursing

Cogitare Enfermagem Pub Date : 2023-06-05 DOI:10.1590/ce.v28i0.85381

Maria Helena Lenardt, Clovis Cechinel, João Hugo Martins Rodrigues, M. Binotto, Isabel de Lima Zanata, Rosane Kraus, Daiane Silva Marques

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摘要

摘要目的:探讨降钙素原在Covid-19患者细菌合并感染鉴别诊断中的关系。方法:回顾性横断面研究，于2021年2月至3月在巴西南部一家公立医院的重症监护室进行。进行描述性统计分析和变量之间的关联。结果:231例患者中，28.14%为感染，63.20%为肺部位，25%为细菌分离，77.49%为抗菌药物，14.72%为降钙素原> 2 ng/mL。抗菌药物的使用与感染(p= 0.001)、细菌分离(p< 0.001)、感染形貌(p< 0.001)、降钙素原值(p< 0.001)之间存在显著相关性。降钙素原的使用与细菌感染(p< 0.001)、细菌分离(p< 0.001)、抗菌药物的使用(p= 0.001)和死亡(p< 0.001)有关。结论:考虑到临床和流行病学数据，降钙素原可减少抗菌药物的经验使用，促进病原体的检测和鉴定。

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PROCALCITONINA COMO FERRAMENTA DE GERENCIAMENTO DE ANTIMICROBIANOS EM PACIENTES COM COVID-19

RESUMO: Objetivo: investigar a relação da procalcitonina no diagnóstico diferencial de coinfecção bacteriana em pacientes com Covid-19. Método: estudo transversal retrospectivo, realizado em unidade de terapia intensiva em hospital público do sul do Brasil, entre fevereiro e março de 2021, mediante formulário. Realizaram-se análises estatísticas descritivas e de associação entre variáveis. Resultados: dos 231 pacientes, 28,14% apresentaram infecção, 63,20% de sítio pulmonar, em 25% ocorreu isolamento de bactérias, 77,49% utilizaram antimicrobianos e em 14,72% dos casos foi observada procalcitonina > dois ng/mL. Houve associação significativa entre uso de antimicrobiano e infeção (p=0,001), isolamento de bactérias (p<0,001), topografia da infeção (p<0,001), valores de procalcitonina (p<0,001). O uso da procalcitonina mostrou associação com infeção bacteriana (p<0,001), isolamento de bactéria (p<0,001), uso de antimicrobianos (p=0,001), e óbito (p<0,001). Conclusão: a procalcitonina pode reduzir o uso empírico de antimicrobianos e estimular a detecção e identificação de patógenos, levando em consideração os dados clínicos e epidemiológicos.

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期刊介绍： The Journal Cogitare Nursing is a publication of the Department of the Federal University of Parana Nursing, and had its first edition published in 1996. Disponível since 2015 only in the electronic version with circulation bases, directories, and national and international portals. Fully publishes articles in Portuguese and English version. It is intended to publish original research articles, review, experience report / case and free communication, health care, especially nursing. It is a magazine which adopts continuous flow system ( rolling pressure ). The evaluation process adopted is the peer review ( peer review ), consisting of two external peer reviewers designated according to the theme and the focus of the article.