医疗工作中的坏消息沟通:对预后保守的病人的看法

C. D. F. Melo, Maria Beatriz Lima de Magalhães, Liza Maria Studart de Meneses, Railda Sabino Fernandes Alves, J. Magalhães
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摘要

沟通过程是医患关系的核心。事实是,为了避免失调,姑息治疗应该作为一种替代。因此,本研究的目的是评估医生在有限过程中对患者的坏消息沟通质量,比较姑息治疗和distandisa患者的坏消息沟通指标。我们进行了一项定量研究,非概率样本,包括234名癌症患者在有限过程中,来自ceara的5家医院,他们回答了两份问卷,一份是生物人口学问卷,另一份是沟通评估问卷,采用描述性和双变量统计分析。结果表明医患关系的重要性。病人在distanásia表示已经做了更好的准备,建立适当的沟通,在姑息治疗的报道更少的消极体验的负面消息的‘沟通’-合适的产物给医生的paliativista以及有效参与的家庭在决定治疗。结论是,沟通、信息传递、接收和关闭的准备阶段应基于对患者以前关于疾病的内容的识别和他们对信息的期望。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Comunicação de más notícias no trabalho médico: um olhar do paciente com prognóstico reservado
Resumo O processo de comunicação é central na relação médico-paciente. É fato que para evitar distanásia deve se dispor dos cuidados paliativos como alternativa. Assim, objetivou-se avaliar a qualidade da comunicação de más notícias realizadas por médicos, na perspectiva de pacientes em processo de finitude, comparando seus índices entre aqueles em cuidados paliativos e em distanásia. Realizou-se uma pesquisa quantitativa, com amostra não probabilística, formada por 234 pacientes com câncer em processo de finitude, oriundos de cinco unidades hospitalares do Ceará, que responderam a dois questionários - um biodemográfico e outro de avaliação da comunicação, analisados por meio de estatística descritiva e bivariada. Os resultados demonstraram a importância da relação médico-paciente. Enquanto os pacientes em distanásia expressaram terem sido melhor preparados para o estabelecimento de uma adequada comunicação, os que estavam em cuidados paliativos relataram uma experiência menos negativa em relação à ‘comunicação de más notícias’ - fruto de um adequado preparo do médico paliativista, bem como da participação efetiva da família na decisão terapêutica. Conclui-se que as etapas de preparação para a comunicação, transmissão da informação, acolhimento e fechamento devem estar baseadas na identificação do conteúdo prévio dos pacientes sobre a doença e suas expectativas de informação.
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