Antivitaminiques K, anticoagulants oraux directs : où est la vérité ?

Les antivitamiques K (AVK) et les anticoagulants oraux directs (AOD) sont aujourd’hui en concurrence. Les arguments développés autour des AOD amènent à se poser la question de savoir si les AVK doivent totalement disparaître au profit des AOD, ou du moins ne garder que les niches laissées par les contre-indications des AOD. Les questions que suscite l’arrivée des AOD sont nombreuses. Le but de cette mise au point est de tenter d’apporter une vision objective. Il ne s’agit pas de dénigrer l’un ou l’autre mais de pouvoir choisir entre ces deux familles d’anticoagulants afin que tout prescripteur puisse utiliser l’un ou l’autre en toute connaissance de cause et en toute sécurité.

Vitamin K antagonists (VKA) and direct oral anticoagulants (DOACs) are now in competition. The companies are trying to replace VKA by DOACs, totally or at least greatly VKA should VKA disappear in favor of DOACs? There are still many questions about DOACs. The purpose of this article is to make a well-considered decision in this area. The aim is not to denigrate one or the other but to share things between these two families of anticoagulants. Physicians using these drugs must have a full knowledge about compared efficacy and safety. We feel necessary to increase distance between effective results of the clinical trials and industrial communication around DOACs.