女性对男性性别重新分配手术中通过自由放射状前瓣进行阴茎穿刺

IF 0.4 4区 医学 Q4 SURGERY
W. Hu , A.S. Henry , M. Rouanet , A. Pop , Y. Claudic , B. Vais , A. Perrier , I. Tehri , W. Saraoui , A. Perruisseau-Carrier
{"title":"女性对男性性别重新分配手术中通过自由放射状前瓣进行阴茎穿刺","authors":"W. Hu ,&nbsp;A.S. Henry ,&nbsp;M. Rouanet ,&nbsp;A. Pop ,&nbsp;Y. Claudic ,&nbsp;B. Vais ,&nbsp;A. Perrier ,&nbsp;I. Tehri ,&nbsp;W. Saraoui ,&nbsp;A. 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C’est une procédure chirurgicale complexe nécessitant non seulement une grande qualité d’exécution des tous les gestes chirurgicaux mais également des soins postopératoires de haut niveau. Malgré les raffinements techniques apportés durant ces dernières décennies, les séquelles esthétiques au niveau du site donneur du lambeau restent critiquables et les complications postopératoires, notamment vasculaires et urologiques, demeurent élevées.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Une optimisation de la technique chirurgicale de ce procédé sera nécessaire dans le futur afin de minimiser les complications postopératoires et d’établir un véritable « <em>gold</em> standard » technique de la phallopoièse pour les personnes transgenres femme à homme.</p></div><div><h3>Aims</h3><p>The aims of this article are to provide an overview of the technique of phalloplasty by radial forearm free flap in the context of female-to-male gender reassignment surgery, with a specific focus on surgical technical details and the prevention of postoperative complications.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>In the light of our 30 years of experience in caring for female-to-male transgender individuals and conducting a critical review of the literature, we exhaustively present our technique of radial forearm free flap phalloplasty in female-to-male gender reassignment surgery.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The technique of radial forearm free flap phalloplasty, utilizing a one-stage approach for neourethral and neophallus construction based on the “tube within a tube” principle, not only achieves an aesthetically pleasing appearance of the neophallus resembling a normal penis with tactile and erogenous sensitivities but also yields a functional neourethra and satisfactory penile rigidity using implants for standing voiding and sexual intercourse. This intricate surgical procedure demands not only meticulous execution of all surgical maneuvers but also high-level postoperative care. Despite refinements in technique over recent decades, aesthetic sequelae at the donor site of the flap remain subject to criticism, and postoperative complications, particularly of vascular and urological nature, remain significant.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Future optimization of the surgical technique for this procedure will be imperative to minimize postoperative complications and establish a true technical “gold standard” for phalloplasty in female-to-male transgender individuals.</p></div>","PeriodicalId":55512,"journal":{"name":"Annales De Chirurgie Plastique Esthetique","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.4000,"publicationDate":"2023-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Phallopoièse par lambeau antébrachial radial libre dans la chirurgie de réassignation sexuelle femme à homme\",\"authors\":\"W. Hu ,&nbsp;A.S. Henry ,&nbsp;M. Rouanet ,&nbsp;A. 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摘要

目的本文的目的是回顾在女性对男性性别重新分配手术中通过自由放射状前瓣进行阴茎穿刺的技术,特别强调手术技术细节和术后并发症的预防在文献中,我们全面介绍了我们在女性对男性性别重新分配手术中通过自由放射状前瓣进行阴茎穿刺的技术。结果:根据“管中管”原理,在手术时间内构建新尿道和新阴茎的自由径向前瓣阴茎穿刺技术不仅可以获得新阴茎的美学外观,类似于具有触觉和性敏感度的正常阴茎,还可以通过允许排尿的植入物获得功能性新尿道和令人满意的阴茎刚性。站起来做爱。这是一个复杂的手术过程,不仅需要高质量的所有手术,还需要高水平的术后护理。尽管在过去几十年中进行了技术改进,但皮瓣供体部位的美容后遗症仍然值得批评,术后并发症,特别是血管和泌尿系统并发症,结论:未来需要优化这一过程的手术技术,以尽量减少术后并发症,并为男女变性人建立真正的阴茎发育“金标准”技术。本文的目的是在男女性别重新分配手术的背景下,概述放射前臂无瓣阴茎成形术的技术,特别关注手术技术细节和术后并发症的预防。根据我们30年来照顾女性到男性变性人的经验,并对文献进行批判性审查,我们全面介绍了我们在女性到男性性别再分配手术中放射前臂无瓣阴茎成形术的技术。放射前臂无瓣阴茎成形术的技术,基于“管内管”原理,对新眼睑和新眼睑的构建采用单阶段方法,不仅实现了新眼睑看起来像正常阴茎的美观愉悦外观,具有触觉和性欲,而且还通过使用植入物进行站立性交和性性交,实现了功能性新眼睑和令人满意的阴茎刚性。这一有趣的手术程序不仅需要对所有手术手法进行细致的执行,还需要高水平的术后护理。尽管近几十年来技术有所改进,但瓣供体部位的美学后遗症仍然受到批评,术后并发症,特别是血管和泌尿系统的并发症,仍然显著。结论:必须进一步优化该手术的手术技术,以尽量减少术后并发症,并为女性到男性变性个体的阴茎成形术制定真正的技术“金标准”。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Phallopoièse par lambeau antébrachial radial libre dans la chirurgie de réassignation sexuelle femme à homme

Objectif

L’objectif de cet article est de faire un point sur la technique de phallopoièse par lambeau antébrachial radial libre dans le cadre de la chirurgie de réassignation sexuelle femme à homme avec un accent particulier sur les détails techniques chirurgicaux et sur la prévention des complications postopératoires.

Méthode

À l’aune de nos 30 dernières années d’expérience de prise en charge des personnes transgenres femme à homme et d’une lecture critique de la littérature, nous présentons de manière exhaustive notre technique de phallopoièse par le lambeau antébrachial radial libre dans la chirurgie de réassignation sexuelle femme à homme.

Résultats

La technique de phallopoièse par lambeau antébrachial radial libre réalisant la construction du néo-urètre et du néo-phallus en un temps opératoire selon le principe de « tube dans un tube » permet d’obtenir non seulement un aspect esthétique du néo-phallus ressemblant à une verge normale avec des sensibilités tactiles et érogènes mais également un néo-urètre fonctionnel et une rigidité pénienne satisfaisante à l’aide d’implants permettant d’uriner debout et d’avoir des rapports sexuels. C’est une procédure chirurgicale complexe nécessitant non seulement une grande qualité d’exécution des tous les gestes chirurgicaux mais également des soins postopératoires de haut niveau. Malgré les raffinements techniques apportés durant ces dernières décennies, les séquelles esthétiques au niveau du site donneur du lambeau restent critiquables et les complications postopératoires, notamment vasculaires et urologiques, demeurent élevées.

Conclusion

Une optimisation de la technique chirurgicale de ce procédé sera nécessaire dans le futur afin de minimiser les complications postopératoires et d’établir un véritable « gold standard » technique de la phallopoièse pour les personnes transgenres femme à homme.

Aims

The aims of this article are to provide an overview of the technique of phalloplasty by radial forearm free flap in the context of female-to-male gender reassignment surgery, with a specific focus on surgical technical details and the prevention of postoperative complications.

Methods

In the light of our 30 years of experience in caring for female-to-male transgender individuals and conducting a critical review of the literature, we exhaustively present our technique of radial forearm free flap phalloplasty in female-to-male gender reassignment surgery.

Results

The technique of radial forearm free flap phalloplasty, utilizing a one-stage approach for neourethral and neophallus construction based on the “tube within a tube” principle, not only achieves an aesthetically pleasing appearance of the neophallus resembling a normal penis with tactile and erogenous sensitivities but also yields a functional neourethra and satisfactory penile rigidity using implants for standing voiding and sexual intercourse. This intricate surgical procedure demands not only meticulous execution of all surgical maneuvers but also high-level postoperative care. Despite refinements in technique over recent decades, aesthetic sequelae at the donor site of the flap remain subject to criticism, and postoperative complications, particularly of vascular and urological nature, remain significant.

Conclusion

Future optimization of the surgical technique for this procedure will be imperative to minimize postoperative complications and establish a true technical “gold standard” for phalloplasty in female-to-male transgender individuals.

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期刊介绍: Qu''elle soit réparatrice après un traumatisme, pratiquée à la suite d''une malformation ou motivée par la gêne psychologique dans la vie du patient, la chirurgie plastique et esthétique touche toutes les parties du corps humain et concerne une large communauté de chirurgiens spécialisés. Organe de la Société française de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, la revue publie 6 fois par an des éditoriaux, des mémoires originaux, des notes techniques, des faits cliniques, des actualités chirurgicales, des revues générales, des notes brèves, des lettres à la rédaction. Sont également présentés des analyses d''articles et d''ouvrages, des comptes rendus de colloques, des informations professionnelles et un agenda des manifestations de la spécialité.
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