海军医疗中心老年胃肠道肿瘤患者手术并发症的相关因素

Xiomara Paredes Terrones, Carolina Pérez-Agüero, Fernando M. Runzer-Colmenares, José F. Parodi
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Las variables fueron edad, fragilidad, vulnerabilidad, antecedentes patologicos, consumo de tabaco, perimetro de pantorrilla, dependencia funcional, caidas, polifarmacia y la localizacion del cancer.Resultados: El 29,8 % presento complicaciones quirurgicas, que fueron mas frecuentes en los casos de cancer de colon/recto con 82,19 %, la edad promedio fue de 86,3 anos. Las complicaciones mas frecuentes fueron dolor, hemorragia, trastornos hidroelectroliticos e infeccion de sitio operatorio. Mediante el modelo de regresion ajustado, las variables que mostraron mayor asociacion significativa fueron la presencia de 3 o mas antecedentes patologicos, consumo de tabaco, perimetro de pantorrilla menor que 31 cm, dependencia funcional, caidas en el ultimo ano, polifarmacia, fragilidad, vulnerabilidad segun VES-13 y localizacion del cancer en colon/recto.Conclusiones: Los factores que predisponen la aparicion de complicaciones quirurgicas fueron el cancer en colon/recto, ser vulnerable (segun la escala VES-13), ser fragil (segun el fenotipo de Fried), la polifarmacia, haber sufrido caidas, dependencia funcional, perimetro de pantorrilla delgado, antecedente de consumo de tabaco, y tener 3 o mas comorbilidades. EnglishABSTRACT Objective: To determine the factors associated with surgical complications in elderly patients diagnosed with gastrointestinal neoplasms at the Centro Medico Naval del Peru. Materials and methods: A retrospective cohort study and a secondary database analysis were conducted. The factors associated with postoperative complications in 245 patients diagnosed with gastrointestinal neoplasms between 2013 and 2015 were evaluated. The variables were age, frailty, vulnerability, previous diseases, tobacco smoking, calf perimeter, functional dependence, falls, polypharmacy and cancer location. Results: Twenty-nine point eight percent (29.8 %) of the patients presented surgical complications, which were more prevalent in cases of colorectal cancer (82.19 %) and an average age of 86.3 years. The most frequent complications were pain, hemorrhage, hydroelectrolytic disorders and surgical site infection. 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EnglishABSTRACT Objective: To determine the factors associated with surgical complications in elderly patients diagnosed with gastrointestinal neoplasms at the Centro Medico Naval del Peru. Materials and methods: A retrospective cohort study and a secondary database analysis were conducted. The factors associated with postoperative complications in 245 patients diagnosed with gastrointestinal neoplasms between 2013 and 2015 were evaluated. The variables were age, frailty, vulnerability, previous diseases, tobacco smoking, calf perimeter, functional dependence, falls, polypharmacy and cancer location. Results: Twenty-nine point eight percent (29.8 %) of the patients presented surgical complications, which were more prevalent in cases of colorectal cancer (82.19 %) and an average age of 86.3 years. The most frequent complications were pain, hemorrhage, hydroelectrolytic disorders and surgical site infection. 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摘要

西班牙目的:确定秘鲁海军医学中心诊断为胃肠道肿瘤的老年患者手术并发症的相关因素。材料和方法:回顾性队列研究和数据库的二级分析。评估了2013年至2015年期间245名被诊断患有胃肠道癌症的患者的术后并发症相关因素。变量包括年龄、脆弱性、脆弱性、病理背景、吸烟、小腿周长、功能依赖、跌倒、多药和癌症部位。结果:29.8%的患者出现手术并发症,其中结直肠癌最常见,占82.19%,平均年龄86.3岁。最常见的并发症是疼痛、出血、水电解质紊乱和手术部位感染。通过调整后的回归模型,与之相关最大的变量是有3个或3个以上的病理背景、吸烟、小腿周长小于31厘米、功能依赖、最后一年跌倒、多药、脆弱性、Segun-13脆弱性和结肠癌/直肠癌的位置。结论:导致手术并发症发生的因素是结肠癌/直肠癌,易受伤害(根据VES-13量表)、脆弱(根据Fried表型)、多药、摔倒、功能依赖、小腿周长变薄、吸烟史,并有3种或3种以上的合并症。目的:确定秘鲁海军医疗中心诊断为胃肠道肿瘤的老年患者手术并发症的相关因素。材料和方法:进行了回顾性队列研究和二级数据库分析。对2013年至2015年期间诊断为胃肠道肿瘤的245名患者的术后并发症相关因素进行了评估。变量是年龄、脆弱性、脆弱性、既往疾病、吸烟、小腿周长、功能依赖性、跌倒、多药和癌症部位。结果:29.8%的患者出现手术并发症,其中结直肠癌患者最常见(82.19%),平均86.3岁。最常见的并发症是疼痛、出血、水电解障碍和手术部位感染。使用调整后的回归模型,显示出最显著关联的变量是存在≥3种以前的疾病、吸烟、小牛周长
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Factores asociados a complicaciones quirúrgicas en pacientes adultos mayores con neoplasias gastrointestinales del Centro Médico Naval
espanolObjetivo: Determinar los factores asociados a complicaciones quirurgicas en pacientes adultos mayores con diagnostico de neoplasias gastrointestinales del Centro Medico Naval del Peru.Materiales y metodos: Estudio de cohorte retrospectiva y analisis secundario de una base de datos. Se evaluaron los factores asociados a complicaciones postoperatorias de 245 pacientes con diagnostico de cancer gastrointestinal entre 2013 y 2015. Las variables fueron edad, fragilidad, vulnerabilidad, antecedentes patologicos, consumo de tabaco, perimetro de pantorrilla, dependencia funcional, caidas, polifarmacia y la localizacion del cancer.Resultados: El 29,8 % presento complicaciones quirurgicas, que fueron mas frecuentes en los casos de cancer de colon/recto con 82,19 %, la edad promedio fue de 86,3 anos. Las complicaciones mas frecuentes fueron dolor, hemorragia, trastornos hidroelectroliticos e infeccion de sitio operatorio. Mediante el modelo de regresion ajustado, las variables que mostraron mayor asociacion significativa fueron la presencia de 3 o mas antecedentes patologicos, consumo de tabaco, perimetro de pantorrilla menor que 31 cm, dependencia funcional, caidas en el ultimo ano, polifarmacia, fragilidad, vulnerabilidad segun VES-13 y localizacion del cancer en colon/recto.Conclusiones: Los factores que predisponen la aparicion de complicaciones quirurgicas fueron el cancer en colon/recto, ser vulnerable (segun la escala VES-13), ser fragil (segun el fenotipo de Fried), la polifarmacia, haber sufrido caidas, dependencia funcional, perimetro de pantorrilla delgado, antecedente de consumo de tabaco, y tener 3 o mas comorbilidades. EnglishABSTRACT Objective: To determine the factors associated with surgical complications in elderly patients diagnosed with gastrointestinal neoplasms at the Centro Medico Naval del Peru. Materials and methods: A retrospective cohort study and a secondary database analysis were conducted. The factors associated with postoperative complications in 245 patients diagnosed with gastrointestinal neoplasms between 2013 and 2015 were evaluated. The variables were age, frailty, vulnerability, previous diseases, tobacco smoking, calf perimeter, functional dependence, falls, polypharmacy and cancer location. Results: Twenty-nine point eight percent (29.8 %) of the patients presented surgical complications, which were more prevalent in cases of colorectal cancer (82.19 %) and an average age of 86.3 years. The most frequent complications were pain, hemorrhage, hydroelectrolytic disorders and surgical site infection. Using the adjusted regression model, the variables that showed the most significant association were presence of ≥3 previous diseases, tobacco smoking, calf perimeter
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