Densidad de APE en pacientes PI-RADS 3. Un parámetro clínico útil para su manejo

Objetivo: Analizar las biopsias realizadas en paciente categorizados PIRADS 3 en nuestra institucion desde el ano 2016 al 2017 y describir la correlacion de la densidad de antigeno prostatico especifico y cancer de prostata. Evaluar el rol de la densidad de antigeno prostatico especifico en la indicacion de estudio histologico en paciente PIRADS 3. Metodo: Se realizo busqueda en el PACs, de los informes de RMmultiparametrica de prostata con la categoria PIRADS 3. Se calculo la densidad de antigeno prostatico especifico. Se buscaron los pacientes con biopsia y se correlaciono con el valor de densidad de antigeno prostatico especifico. Resultados: De las 2416 RM realizadas, 424 informes eran PIRADS 3, de los cuales 134 contaban con biopsia. Esta muestra tenia un promedio de edad de 60 anos (DS 7,3), y mediana de densidad de PSA de 0,10 (RIC 0,07-0,15). Se encontraron 57 biopsias positivas para cancer de prostata; 36 (26,8%) eran canceres clinicamente significativos. Segun los resultados, el punto de corte optimo de densidad de antigeno prostatico especifico en nuestra poblacion para biopsiar pacientes PIRADS 3 es 0,11 ng/ml/cc, con una sensibilidad 67%, especificidad 67% y AUC 0,68; OR 4,1 (IC 95% 1,8-9,2) con p 0,01. Discusion: Se observo que el valor de corte optimo de densidad de antigeno prostatico especifico es de 0,11 ng/ml/cc para poder pesquizar los cancer de prostata clinicamente significativos en los pacientes PI-RADS 3, por lo que este valor podria ser considerado como una herramienta para la toma de desiciones en PIRADS 3.