在制度相互作用的背景下，生殖损失:实践、空间和护理轨迹

IF 0.3 Q4 SOCIAL ISSUES

Journal of Social Policy Studies Pub Date : 2022-07-28 DOI:10.17323/727-0634-2022-20-2-215-228

Дарья Александровна Литвина

{"title":"在制度相互作用的背景下，生殖损失:实践、空间和护理轨迹","authors":"Дарья Александровна Литвина","doi":"10.17323/727-0634-2022-20-2-215-228","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Репродуктивная потеря (случаи неразвивающейся беременности, выкидыша, мертворождения, прерывания беременности по медицинским показаниям) является не только телесным и психологическим, но и социальным феноменом. Его значение конструируется во взаимодействии многочисленных акторов (женщин, медицинского персонала, психологов, членов семьи), активно участвующих в дискурсивном и материальном производстве смыслов, но чьи интерпретации могут значимо отличаться. Беременность и роды в России медикализированны, большинство женщин проходят через медицинские учреждения в процессе проживания репродуктивной потери. Однако существующие представления и практики заботы не всегда отвечают запросу рожениц – в этом случае женщина испытывает эмоциональное страдание. В последние годы родовспоможение прошло через ряд изменений и реформ, которые оказали влияние на принципы функционирования медицинских институций, их правила и практики. Агенты здравоохранения также изменились – и в контексте этих изменений стал возможен разговор о пациенто-ориентированной медицине. Для того чтобы разрыв между представлениями женщин о заботе и их опытом в институциальной медицинской среде не был явным, в ряде случаев медицинские сотрудники выстраивают индивидуализированные траектории заботы для своих пациенток, не всегда оказывающихся достаточно устойчивыми. Постепенно происходят изменения, которые приводят к возникновению пространства заботы. Однако трансформация практик и представлений встречается со сложностями, связанными с несовпадением перспектив женщин и медицинских профессионалов. В статье рассматривается реализация практики заботы о женщине и нерожденном в медицинских институциях через обращение к проблемным взаимодействиям женщин и медицинских сотрудников в ситуации репродуктивной потери. Статья основана на 26 интервью с женщинами, у которых есть опыт репродуктивной потери, 20 интервью с профессионалами (врачи, акушерки, психологи, доулы, специалисты перинатальной паллиативной помощи), а также данные наблюдений в медицинских институциях и конспекты обсуждения соответствующих тем на медицинских мероприятиях.","PeriodicalId":43784,"journal":{"name":"Journal of Social Policy Studies","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.3000,"publicationDate":"2022-07-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"Репродуктивные потери в контексте институциального взаимодействия: практики, пространства и траектории заботы\",\"authors\":\"Дарья Александровна Литвина\",\"doi\":\"10.17323/727-0634-2022-20-2-215-228\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"Репродуктивная потеря (случаи неразвивающейся беременности, выкидыша, мертворождения, прерывания беременности по медицинским показаниям) является не только телесным и психологическим, но и социальным феноменом. Его значение конструируется во взаимодействии многочисленных акторов (женщин, медицинского персонала, психологов, членов семьи), активно участвующих в дискурсивном и материальном производстве смыслов, но чьи интерпретации могут значимо отличаться. Беременность и роды в России медикализированны, большинство женщин проходят через медицинские учреждения в процессе проживания репродуктивной потери. Однако существующие представления и практики заботы не всегда отвечают запросу рожениц – в этом случае женщина испытывает эмоциональное страдание. В последние годы родовспоможение прошло через ряд изменений и реформ, которые оказали влияние на принципы функционирования медицинских институций, их правила и практики. Агенты здравоохранения также изменились – и в контексте этих изменений стал возможен разговор о пациенто-ориентированной медицине. Для того чтобы разрыв между представлениями женщин о заботе и их опытом в институциальной медицинской среде не был явным, в ряде случаев медицинские сотрудники выстраивают индивидуализированные траектории заботы для своих пациенток, не всегда оказывающихся достаточно устойчивыми. Постепенно происходят изменения, которые приводят к возникновению пространства заботы. Однако трансформация практик и представлений встречается со сложностями, связанными с несовпадением перспектив женщин и медицинских профессионалов. В статье рассматривается реализация практики заботы о женщине и нерожденном в медицинских институциях через обращение к проблемным взаимодействиям женщин и медицинских сотрудников в ситуации репродуктивной потери. Статья основана на 26 интервью с женщинами, у которых есть опыт репродуктивной потери, 20 интервью с профессионалами (врачи, акушерки, психологи, доулы, специалисты перинатальной паллиативной помощи), а также данные наблюдений в медицинских институциях и конспекты обсуждения соответствующих тем на медицинских мероприятиях.\",\"PeriodicalId\":43784,\"journal\":{\"name\":\"Journal of Social Policy Studies\",\"volume\":\" \",\"pages\":\"\"},\"PeriodicalIF\":0.3000,\"publicationDate\":\"2022-07-28\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Journal of Social Policy Studies\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.17323/727-0634-2022-20-2-215-228\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"Q4\",\"JCRName\":\"SOCIAL ISSUES\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal of Social Policy Studies","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.17323/727-0634-2022-20-2-215-228","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"SOCIAL ISSUES","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

摘要

生殖损失(非发育性怀孕、流产、死产、因医学原因终止妊娠)不仅是身体和心理上的，而且是一种社会现象。它的意义是由多个演员(妇女、医务人员、心理学家、家庭成员)共同创造的，她们积极参与分散性和物质生产，但解释可能有很大不同。俄罗斯的怀孕和分娩是冥想的，大多数妇女在生育过程中都要经过医疗机构。然而，现有的护理方案和实践并不总是满足分娩者的要求——在这种情况下，妇女遭受情感痛苦。近年来，分娩经历了一系列的变化和改革，影响了医疗机构的运作方式、规则和实践。卫生机构也发生了变化——在这种变化的背景下，人们可以谈论病人——以医学为导向。为了区分妇女对护理的看法和她们在制度医疗环境中的经验，在某些情况下，医务人员会为她们的病人建立个性化的护理轨迹，而她们的病人并不总是那么稳定。渐渐地，变化发生了，导致了关心的空间。然而，实践和观点的转变遇到了与女性和医疗专业人士观点不一致有关的困难。这篇文章探讨了在生育损失的情况下，妇女和医务人员之间存在问题的相互作用，从而实现了对妇女和未出生的医疗机构的照顾。该条基于26次对有生育损失经验的妇女的采访、20次对专业人士(医生、助产士、心理学家、道尔、姑息治疗专家)以及医疗机构的观察和相关主题的讲稿。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

查看原文本刊更多论文

Репродуктивные потери в контексте институциального взаимодействия: практики, пространства и траектории заботы

Репродуктивная потеря (случаи неразвивающейся беременности, выкидыша, мертворождения, прерывания беременности по медицинским показаниям) является не только телесным и психологическим, но и социальным феноменом. Его значение конструируется во взаимодействии многочисленных акторов (женщин, медицинского персонала, психологов, членов семьи), активно участвующих в дискурсивном и материальном производстве смыслов, но чьи интерпретации могут значимо отличаться. Беременность и роды в России медикализированны, большинство женщин проходят через медицинские учреждения в процессе проживания репродуктивной потери. Однако существующие представления и практики заботы не всегда отвечают запросу рожениц – в этом случае женщина испытывает эмоциональное страдание. В последние годы родовспоможение прошло через ряд изменений и реформ, которые оказали влияние на принципы функционирования медицинских институций, их правила и практики. Агенты здравоохранения также изменились – и в контексте этих изменений стал возможен разговор о пациенто-ориентированной медицине. Для того чтобы разрыв между представлениями женщин о заботе и их опытом в институциальной медицинской среде не был явным, в ряде случаев медицинские сотрудники выстраивают индивидуализированные траектории заботы для своих пациенток, не всегда оказывающихся достаточно устойчивыми. Постепенно происходят изменения, которые приводят к возникновению пространства заботы. Однако трансформация практик и представлений встречается со сложностями, связанными с несовпадением перспектив женщин и медицинских профессионалов. В статье рассматривается реализация практики заботы о женщине и нерожденном в медицинских институциях через обращение к проблемным взаимодействиям женщин и медицинских сотрудников в ситуации репродуктивной потери. Статья основана на 26 интервью с женщинами, у которых есть опыт репродуктивной потери, 20 интервью с профессионалами (врачи, акушерки, психологи, доулы, специалисты перинатальной паллиативной помощи), а также данные наблюдений в медицинских институциях и конспекты обсуждения соответствующих тем на медицинских мероприятиях.

求助全文

通过发布文献求助，成功后即可免费获取论文全文。去求助

来源期刊

Journal of Social Policy Studies SOCIAL ISSUES-

CiteScore

0.60

自引率

0.00%

发文量

期刊介绍： The Journal of Social Policy Studies provides a forum for scholarly discussion of different aspects of social policy in Russia and abroad. By placing at the center of its analysis the issues of contemporary social, economic, political and cultural transformations societies in transition as well as the reasons and consequences of such changes, the Journal integrates a wide range of disciplines.