L’utilisation inappropriée de l’albumine humaine dans un service de gastroentérologie d’un hôpital universitaire : fréquence et coût

Introduction

L’albumine est un médicament dont la gestion constitue un défi vu son coût élevé, ainsi que son utilisation controversée en pratique clinique. L’objectif de cette étude est de déterminer, au sein d’un service de gastroentérologie d’un hôpital universitaire, la fréquence et l’impact économique de la prescription de l’albumine humaine à 20 %, dont l’indication est non justifiée scientifiquement d’après des recommandations consensuelles.

Matériel et méthodes

Le recueil a été assuré durant deux mois à l’aide d’une ordonnance standardisée. Les indications, les posologies et les durées de traitement ont été confrontées aux consensus.

Résultats

Quatre-vingt-huit prescriptions ont été établies, portant sur 1015 flacons d’albumine pour 45 patients. Quarante et un pour cent des prescriptions, touchant 53 % des patients, ont porté sur des indications inappropriées, ce qui correspond à 57 % des flacons consommés durant l’étude. Le coût de l’utilisation non rationnelle de l’albumine humaine s’élevait à 10 519 €/2 mois.

Discussion

La pratique de prescription inappropriée d’albumine humaine touche une large proportion de patients, augmentant considérablement le coût de la prise en charge.

Conclusion

L’élaboration d’un guide, portant sur les indications appropriées d’albumine, est indispensable pour des meilleures qualités de soins et maîtrise des coûts.

Background

Albumin is a drug that is challenging to manage due to its high cost and controversial use in clinical practice. This study aims to determine, in a university hospital gastroenterology department, the frequency and the economic impact of inappropriate human albumin prescriptions in terms of indication based on consensus.

Materiel and methods

Data collection was carried out for two months using a standardized prescription. Indications, dosages and treatment durations were compared with consensus.

Results

Eighty-eight prescriptions were established using 1015 vials of albumin for 45 patients. Forty-one percent of prescriptions, affecting 53% of the patients included, were related to inappropriate indications corresponding to 57% of the vials consumed during the study. The cost of the irrational use of human albumin was 10,519 €/2 months.

Discussion

The practice of inappropriate prescribing of human albumin affects a large proportion of patients, significantly increasing the cost of management.

Conclusion

The development of a guide including appropriate indications for human albumin is essential for better quality of care and better cost saving.