银屑病严重程度的重新分类：观点与争议

Q3 Medicine

Journal of Psoriasis and Psoriatic Arthritis Pub Date : 2022-01-01 Epub Date: 2022-01-18 DOI:10.1177/24755303211071033

Danielle Yee, April W Armstrong

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摘要

从历史上看，银屑病疾病严重程度的多种分类方法随着时间的推移和世界不同地区的发展而演变。例如，更经典的严重程度分类仅基于体表面积（BSA），轻度疾病<3%BSA，中度疾病3-10%，重度疾病>10%，银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分，或医师全球评估（PGA）评分。然而，这些分类方法存在许多局限性。这些方法没有考虑疾病的位置、生活质量、对功能的影响或局部治疗的失败，所有这些都在银屑病的严重程度中发挥作用。严重程度评估不准确会导致疾病负担评估不准确、治疗不足和患者预后不佳。根据仅基于BSA的严重程度分类，患有低BSA疾病或疾病发生在对生活质量和功能有很大影响的地区（如原始地区）的患者通常没有资格接受系统药物治疗，因为他们的银屑病不被认为是严重的。同样，PASI评分考虑了银屑病影响的面积百分比，但没有考虑特殊区域，如腹股沟或甲床。医师全球评估评分单独考虑了疾病的整体形态特征，包括红斑、鳞屑、脓疱和增厚，但没有考虑对生活质量、特殊区域或BSA的影响。这些分类也忽略了那些可能对需要全身治疗的局部治疗有极其顽固性疾病的患者，但仅基于BSA、PASI或PGA未被识别为这种疾病。仅基于阈值评估的治疗决策可能导致特殊地区疾病患者亚群的治疗不足。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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