Tamaño de repeticiones CTG no aumentado en la transmisión de un padre con alelo expandido: falsa sospecha de fenómeno de contracción

Resumen Objetivos La distrofia miotónica tipo 1, conocida también como enfermedad de Steinert, es un desorden multisistémico crónico, degenerativo e incapacitante de expresividad clínica muy variable provocado por una expansión heredada de manera autosómica dominante de la repetición del triplete citosina-timina-guanina, localizada en la región 3′ no codificante del gen DMPK (19q13.3). Caso clínico En este estudio, presentamos el caso de una familia con varias expansiones de la repetición CTG intergeneracionales, con un caso adicional de falsa sospecha de fenómeno de contracción, debido a las limitaciones de la técnica TP-PCR. Conclusiones La inestabilidad meiótica de las repeticiones de (CTG)n provoca anticipación genética. De este modo, a lo largo de las sucesivas generaciones, se ha hallado un incremento del tamaño de la mutación DM1 y un fenotipo más severo en los individuos afectados. Aunque es extremadamente infrecuente, en la transmisión de padres a hijos, también puede producirse una disminución en el número de repeticiones CTG, siendo esta más frecuente en la transmisión paterna.