Médicaments injectables : état des lieux et proposition d’outils d’optimisation de leur administration

Objectif

Un programme d’actions d’amélioration a été développé dans notre établissement incluant un volet médicaments injectables afin de sécuriser leur administration.

Méthode

Pour chaque médicament référencé, des recommandations ont été émises pour définir le(s) dispositif(s) de perfusion permettant de sécuriser le débit d’administration. Une étude observationnelle a été menée dans des unités de soins pour les comparer à nos recommandations.

Résultats

Cinq cent soixante-douze lignes de perfusion de 165 patients ont été analysées. Dans 42,7 % des cas, la ligne était composée d’un perfuseur par gravité avec un régulateur de débit (RDD). Les dispositifs médicaux de perfusion actifs et les perfuseurs par gravité seuls étaient utilisés respectivement dans 33,4 % et 23,1 % des situations. Parmi les observations, 52,3 % étaient conformes à nos recommandations, 1,4 % non conformes (dispositif de perfusion passif pour la perfusion de médicaments dont le débit doit être contrôlé) et 46,3 % à discuter (utilisation des RDD).

Discussion et conclusion

Ce projet a permis de réaliser l’état des lieux des pratiques de perfusion et de débattre des problématiques rencontrées. Des pratiques à risque ont pu être détectées, des mesures correctrices proposées.

Objectives

A program of improvement actions has been developed in our hospital, including an injectable drug component in order to secure their administration.

Method

For each referenced drug, recommendations have been issued to define the infusion device(s) to secure the rate of administration. An observational study was conducted in care units for comparison with the recommendations.

Results

Five hundred and seventy-two infusion lines from 165 patients were analyzed. In 42.7% of the cases, the line consisted of a gravity infusion set with a flow regulator. Active medical infusion devices and gravity infusion sets alone were used in 33.4% and 23.1% of the situations, respectively. Among the observations, 52.3% were in compliance with our recommendations, 1.4% were non-compliant (passive infusion device for which the flow rate must to be controlled) and 46,3% needed to be discussed (use of flow rate regulator).

Discussion & Conclusion

This project allowed us to make an assessment on perfusion practices in our hospital and to start a debate on the many difficulties. Some risky practices have been detected and corrective measures have been proposed.