药理学在小儿心脏病临床实践中的重要性

Nihon Shoni Junkanki Gakkai zasshi = Pediatric cardiology and cardiac surgery Pub Date : 2020-10-01 DOI:10.9794/jspccs.36.186

T. Murakami

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摘要

在谈论心力衰竭治疗药物时，首先要理解心力衰竭是什么。从药物使用的角度方便理解心力衰竭的是指南中经常提到的心力衰竭的阶段分类。Fig. 1中表示心不全的阶段分类和使用的药物。阶段A为心力衰竭基质，B级为结构异常，无症状，C级为有症状，D级为难治性心力衰竭。举个例子，A阶段有扩张型心肌病的家族史，B阶段虽然没有症状，但心胸扩大，症状出现时为C阶段，等待移植时为D阶段。进行药物疗法的目的是什么呢? stage B(部分阶段A)以改善预后为目的，给予心保护药——肾上腺素血管紧张素系统的阻滞剂和β阻滞剂;stage C则给予针对症状的治疗。即针对瘀血和水肿。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

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Importance of Pharmacology in Pediatric Cardiology Clinical Practice

心不全治療薬を語る上でまず心不全とは何かを理解することは重要である.薬剤使用の観点から心不全の理解に便利なのはガイドラインにもよく取り上げられている心不全のステージ分類である .Fig. 1に心不全のステージ分類と使用される薬剤を示す.ステージ Aは心不全基質,ステージ Bは構造異常を認めるが無症状,ステージ Cは有症状,ステージ Dは難治性心不全である.例を挙げれば,ステージ Aは拡張型心筋症の家族歴あり,ステージ Bとなると症状はないが心拡大を認める状態,症状が出現するとステージ C,そして移植待機となればステージ Dなのである.何を目的に薬物療法を行うかといえば,ステージ B(一部ステージ A)では予後改善を目的に心保護薬であるレニン・アンジオテンシン系の遮断薬やベータ遮断薬が投与され,ステージ Cにおいてはそれに症状に対する治療が加わる.すなわち鬱血・浮腫に対

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