儿童和青少年癌症治疗的口服毒性:一项描述性研究

Lísia Daltro Borges Alves, Isabela Sampaio Cerqueira, F. Arsati, Alessandra Laís Pinho Valente Pires, Valéria Souza Freitas
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A neoplasia maligna mais frequente foi a leucemia linfóide aguda (38%), sendo a quimioterapia isolada a modalidade terapêutica mais empregada (67%), especialmente com uso de citarabina (60%) e vincristina (56%). Vinte e três (40%) das crianças e adolescentes exibiram alguma toxicidade oral durante a terapia oncológica, e por esta razão, 4 (17,4%) tiveram o tratamento antineoplásico interrompido. A mucosite oral (70%) foi a toxicidade mais comum, acometendo os lábios em 55% e estando associada a dor em 64% dos casos. Dezoito (78,2%) pacientes receberam tratamento para as toxicidades orais, sendo a nistatina prescrita em 88,9% dos casos. Ademais, observou-se associação significante entre status de sobrevida e local de residência (p=0.03). Conclusões: Dentre as 58 crianças e adolescentes estudadas, 40% apresentou toxicidades orais e 4 tiveram o tratamento antineoplásico interrompido por esta razão. 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摘要

简介和目的:癌症是巴西儿童和青少年死亡的第二大原因。评估2016年至2017年在国家儿童医院就诊的儿童和青少年癌症治疗引起的口腔毒性的患病率。材料和方法:这是一项描述性研究,数据来自医疗记录。研究与肿瘤、载体、口腔毒性和肿瘤治疗相关的变量,并对其中一些变量进行描述性分析,并应用Fisher χ2检验。结果:58例患者以女性为主(53%),年龄3 - 5岁(28%),平均6.62岁。最常见的恶性肿瘤是急性淋巴细胞白血病(38%),孤立化疗是最常用的治疗方式(67%),特别是使用阿糖胞苷(60%)和长春新碱(56%)。23名(40%)儿童和青少年在肿瘤治疗期间表现出一些口服毒性,因此,4名(17.4%)停止了抗肿瘤治疗。口腔黏膜炎(70%)是最常见的毒性,55%影响嘴唇,64%与疼痛相关。18例(78.2%)患者接受口腔毒性治疗,88.9%的患者开制霉菌素治疗。此外,生存状态与居住地之间存在显著相关性(p=0.03)。结论:在58名儿童和青少年中,40%的儿童和青少年出现口腔毒性,4人因此停止了抗肿瘤治疗。通过这种方式,它加强了牙科医生在肿瘤多学科团队中的重要性和必要性。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Toxicidades orais da terapia oncológica em crianças e adolescentes: um estudo descritivo
Introdução e objetivo: O câncer é a segunda maior causa de morte entre crianças e adolescentes no Brasil. Avaliar a prevalência de toxicidades orais decorrentes do tratamento oncológico em crianças e adolescentes atendidos no Hospital Estadual da Criança, no período de 2016 a 2017. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo com dados obtidos de prontuários médicos. Foram estudadas variáveis relacionadas à neoplasia, ao portador, às toxicidades orais e ao tratamento oncológico, que foram analisadas descritivamente e o teste χ2 de Fisher foi aplicado para algumas delas. Resultados: Foram identificados 58 pacientes, com maioria do sexo feminino (53%) e idade entre 3 e 5 anos (28%), com média de 6,62 anos. A neoplasia maligna mais frequente foi a leucemia linfóide aguda (38%), sendo a quimioterapia isolada a modalidade terapêutica mais empregada (67%), especialmente com uso de citarabina (60%) e vincristina (56%). Vinte e três (40%) das crianças e adolescentes exibiram alguma toxicidade oral durante a terapia oncológica, e por esta razão, 4 (17,4%) tiveram o tratamento antineoplásico interrompido. A mucosite oral (70%) foi a toxicidade mais comum, acometendo os lábios em 55% e estando associada a dor em 64% dos casos. Dezoito (78,2%) pacientes receberam tratamento para as toxicidades orais, sendo a nistatina prescrita em 88,9% dos casos. Ademais, observou-se associação significante entre status de sobrevida e local de residência (p=0.03). Conclusões: Dentre as 58 crianças e adolescentes estudadas, 40% apresentou toxicidades orais e 4 tiveram o tratamento antineoplásico interrompido por esta razão. Desta forma, reforça-se a importância e a necessidade da atuação do cirurgião-dentista na equipe multiprofissional em oncologia.
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