Variaciones anatómicas del apéndice cecal en tomografía, un estudio retrospectivo.

Introducción: la causa de dolor abdominal mayormente relacionada a cirugía es la apendicitis; su diagnóstico se ve afectado por las variaciones anatómicas del apéndice vermiforme, debido a que es el órgano abdominal con mayores variaciones en cuanto a su posición y relación con otros órganos. Objetivo: determinar las características del apéndice cecal normal en tomografías computarizadas, incluidas la longitud, el diámetro, el grosor de la pared, y la ubicación de la base y de la punta apendicular. Métodos: se estudiaron tomografías computarizadas abdominales con imágenes del protocolo de exploración UroCT para identificar la localización de la base y la punta, y medir longitud, ancho y diámetro del apéndice cecal. La ubicación de la punta se categorizó como anterior o posterior y se subdividió en: pélvica, retrocecal/retrocólica, postileal, paracólica, subcecal, subhepática o línea media. La localización de la base apendicular se definió en tres planos en relación con la válvula ileocecal: antero-posterior, medial-lateral o superior-inferior. Resultados: fueron incluidas tomografías abdominales de 83 pacientes en las que se determinaron las características generales del apéndice cecal: se observó una longitud media de 78 mm (DE = 23,41) y diámetro medio de 6,55 mm (DE= 1,77). Las bases tuvieron con mayor frecuencia una localización inferior posterior, lateral y medial a la válvula ileocecal, las puntas estuvieron más frecuentemente localizadas en la cavidad pélvica, seguidas de localizaciones retrocecal y paracecal. Conclusión: la localización de la base del apéndice se correlaciona con lo descrito en estudios previos. No existe correlación entre la ubicación de la punta y la longitud del apéndice, esto significa que, incluso si el apéndice es largo, no se asocia con una ubicación de la punta más alejada de la válvula ileocecal.