The Relationship Between Blood Transfusions and Mortality and Length of Stay in Patients Followed up with a Diagnosis of COVID-19 in Intensive Care Units

Objective: The number of studies investigating the requirement for red blood cell (RBC) transfusions and the effects of transfusions on mortality in intensive care unit (ICU) patients with coronavirus disease-2019 (COVID-19) is limited. This study investigated the relationship between RBC transfusions and the prognostic laboratory criteria of COVID-19, ICU length of stay, and mortality in ICU patients with a diagnosis COVID-19. Methods: This retrospective study included 401 patients aged 18 years and older who were followed up and treated in the ICU with a positive real-time polymerase chain reaction test result for COVID-19 between September 01, 2020 and January 31, 2021. After obtaining the ethics committee approval, the demographic data, clinical data, and laboratory results of the patients included in the study were screened from the electronic medical record system and recorded in data-recording forms. Results: The mean age of the 393 patients included in the analyses was 69.42±12.90 years, and 52.7% were male. Eighty-eight percent (n=346) of the patients had comorbidities, with 35.9% having three or more comorbidities. Forty (10.2%) patients who received transfusion had higher values of Acute Physiology and Chronic Health Evaluation score (p<0.05), ICU length of stay (p<0.001), D-dimer (p<0.05), brain natriuretic peptide (p=0.001), lactate dehydrogenase (LDH) (p<0.05), and creatinine (p=0.001) than those without transfusion. The lowest hemoglobin value (p<0.001) and LDH value (p<0.05) were found to be factors effective in transfusion status. The mortality rate was higher in patients who required RBC transfusions (72.5%) than in patients without transfusion requirements (45.9%) (p=0.001). The rate of having three or more diseases was higher in patients with transfusions (55.0%) than in patients without transfusions (33.7%) (p<0.05). Conclusion: This retrospective study demonstrated the association of RBC transfusions with an increase in ICU length of stay and mortality. The decision of transfusion for the critically ill group followed up in the COVID-19 ICU should be individualized, and unnecessary transfusions should be avoided. (English) [ FROM AUTHOR] Amaç: Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) nedeniyle yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) takip edilen hastalarda eritrosit süspansiyonu (ES) transfüzyonu ihtiyacı ve transfüzyonların mortalite üzerine etkilerini araştıran çalışmalar yetersizdir. Bu çalışmada, yoğun bakımlarda COVID-19 tanısı ile takip edilen hastalarda ES transfüzyonlarının COVID-19 prognostik laboratuvar kriterleri YBÜ'de kalış süreleri ve mortalite ile ilişkisinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak planlanan bu çalışmaya 01.09.2020-31.01.2021 tarihleri arasında, YBÜ'de takip ve tedavi edilen 18 yaş ve üzeri, gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu testi pozitif olan 401 hasta alındı. Etik kurul onayı sonrasında, dahil edilen hastaların demografik verileri, klinik verileri ve laboratuvar sonuçları elektronik tıbbi kayıt sisteminden hasta kayıtları taranarak veri kayıt formları dolduruldu. Bulgular: Analizlere dahil edilen 393 hastanın %52,7'i erkek, hastaların yaş ortalaması 69,42±12,90 idi. Hastaların %88'inin (346) yandaş hastalığı vardı ve bunların %35,9'unda 3 ve üzeri ek hastalık saptandı. Transfüzyon yapılan 40 (%10,2) hastanın Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi skoru (p<0,05), yoğun bakımda kalış süresi (p<0,001), D-dimer (p<0,05), beyin kaynaklı natriüretik peptid (p=0,001), laktat dehidrogenaz (LDH) (p<0,05) ve kreatinin (p=0,001) değeri transfüzyon yapılmayan hastalara göre yüksek bulundu. En düşük hemoglobin değeri (p<0,001) ve LDH değeri (p<0,05) transfüzyon yapılma durumu üzerinde etkili faktörler olarak saptandı. ES transfüzyonu yapılan hastalardaki ölüm oranı (%72,5), transfüzyon yapılmayan hastalardakine göre (%45,9) daha yüksek bulundu (p=0,001). Transfüzyon yapılan hastalardaki 3 ve üzeri hastalığa sahip olma oranı (%55,0), transfüzyon yapılmayan hastalara göre (%33,7) daha yüksek bulundu (p<0,05). Sonuç: Bu retrospektif çalışma sonucunda ES transfüzyonlarının artmış YBÜ kalış süresi ve mortalite ile ilişkisi gösterilmiştir. COVID-19 YBÜ'de takip edilen kritik hasta grubunda transfüzyon kararının hasta düzeyinde özelleştirilmesi ve gereksiz transfüzyonlardan kaçınılması gerektiği her zaman göz önünde bulundurulmalıdır. (Turkish) [ FROM AUTHOR] Copyright of Medical Journal of Bakirkoy is the property of Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full . (Copyright applies to all s.)