Low back pain - a diagnostic approach

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor lombar e um problema que afeta 80% dos adultos em algum momento da vida, esta entre as 10 primeiras causas de consultas a internistas e, em cada ano, trabalhadores se ausentam de suas atividades por mais de sete dias em razao dessa doenca com grande impacto na produtividade e reducao da economia. O objetivo deste estudo foi fornecer ao clinico que trabalha no atendimento primario uma maneira de abordagem adequada do paciente com dor lombar cronica, enfatizando o diagnostico diferencial dessa doenca. CONTEUDO: A caracterizacao etiologica da dor lombar e um processo que exige uma abordagem propedeutica que inclua historia clinica, exame fisico e exames complementares. Foi desenvolvido, baseado na literatura, abordagem de dor lombar de origem mecânica, e outras menos comuns, como as que cursam com componente neuropatico ou decorrentes de inflamacao, infeccao ou neoplasia. CONCLUSAO: O diagnostico da dor lombar e essencial, porem desafiador, para o medico no atendimento primario. A maioria dos pacientes portadores de lombalgia pode ser tratado no ambiente de atendimento primario, desde que o medico assistente tenha conhecimento apropriado da forma como elaborar o diagnostico diferencial dessa doenca.