Causes des méningites bactériennes chez les enfants de 1 mois à 15 ans dans le service de pédiatrie de l'hôpital du Mali de 2012 à 2018

Introduction : Chaque année l'OMS dénombre près d'un million de nouveaux cas de méningites bactériennes avec une létalité de 10%. Depuis l'introduction du vaccin contre l'Haemophilus influenzae b (Hib) en 2005, du vaccin contre le Streptococcus pneumoniæ en 2011 et les campagnes de vaccinations de masse contre le Neisseriameningitidis A, aucune étude n'a porté sur les méningites bactériennes dans le service de pédiatrie de l'hôpital du Mali d'où l'initiation de ce travail.Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive rétrospective couvrant la période de 01Janvier 2012 au 31 Décembre 2017 et prospective allant du 01 Janvier au 31 Décembre 2018 chez les enfants d'un mois à 15 ans hospitalisés pour méningite bactérienne dans le service de pédiatrie de l'Hôpital du Mali.Résultats : Durant la période de notre étude nous sur les 6429 enfants hospitalisés nous avons enregistré 88 cas de méningites bactériennes soit, une fréquence hospitalière de 1,4%. Le sex ratio était de 1,5. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés (71,6%). Les enfants étaient immunisés contre Hib (72,7%) et pneumocoque (71,6%) . La fièvre était présente chez 80,6% de nos enfants associées ou non au coma (68.2%%, à la convulsion (56,8%) et à l'agitation (13,6%). Les principaux germes isolés étaient : le Streptococcus pneumoniæ (36,4 %), le NeisseriameningitidisW135, X, C (12,5%) et l'Haemophilus influenzae (9,1%). L'association du Ceftriaxone et de la gentamycine a été utilisée avec succès chez 77.3% de nos enfants. Le taux de guérison était de 64,8%, le taux des séquelles (12, 5%) et le taux de létalité (18, 2%).Conclusion : Le pneumocoqueest le germe majoritairement responsable des méningites bactériennes malgré l'introduction du vaccin antipneumococcique conjugué treize valent. Les sérogroupes W135, X, et C de méningocoque qui sont aussiresponsables des méningites dans notre service