COVID-19住院患者的人口统计学特征、临床病程和死亡危险因素:葡萄牙一家三级医院在第一波大流行中的经验

Pedro Antunes Meireles, Pedro Gaspar
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As alterações laboratoriais mais frequentes foram níveis elevados de ferritina (86,3%), proteína c-reativa (74,8%) e d-dímeros (73,9%). A taxa de mortalidade foi 17,3%, 32,3% dos doentes desenvolveram síndrome de dificuldade respiratória aguda, 31,9% foram admitidos numa unidade de cuidados intensivos e 20,8% foram ventilados mecanicamente. Na análise multivariável, a idade (OR 1,04, 95% CI 1,01–1,09,p=0,023), DCV (OR 2,68, 95% CI 1,21–5,93, p=0,015) e linfopenia <0,5x109/L (OR 6,61, 95% CI 2,23–19,62, p=0,001)identificaram-se como os principais fatores de risco de mortalidade intra-hospitalar. Discussão: Os nossos dados demográficos e desfechos clínicos equiparam-se aos estudos publicados até à data. Em comparação com os estudos em populações europeias, relatamos uma menor taxa de mortalidade intra-hospitalar, o que poderá refletir um melhor controlo da primeira vaga da pandemia no nosso país. 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摘要

简介:葡萄牙COVID-19住院患者的临床和人口学特征信息有限。材料和方法:对2020年3月至8月在葡萄牙一家三级医院住院的COVID-19患者进行回顾性研究。排除无症状患者、孕妇和因社会原因住院的患者。结果:在432例住院患者中,纳入279例。中位年龄69岁,57%为男性。最常见的合并症是高血压(66.3%)、血脂异常(33.3%)、糖尿病(27.1%)和心血管疾病(26.5%)。入院时最常见的症状为发热(74.4%)、咳嗽(67.0%)和呼吸困难(59.9%)。最常见的实验室变化是铁蛋白(86.3%)、c反应蛋白(74.8%)和d二聚体(73.9%)水平升高。死亡率为17.3%,32.3%的患者出现急性呼吸困难综合征,31.9%入院重症监护,20.8%机械通气。在多变量分析中,年龄(或1.04,95% CI 1.01 - 1.09,p= 0.023)、心血管疾病(或2.68,95% CI 1.21 - 5.93,p= 0.015)和淋巴减少< 0.5 x109/L(或6.61,95% CI 2.23 - 19.62,p= 0.001)被确定为住院死亡率的主要危险因素。讨论:我们的人口统计数据和临床结果与迄今发表的研究一致。与对欧洲人口的研究相比,我们报告的住院死亡率较低,这可能反映了我国对第一波流行病的更好控制。结论:本研究提供了葡萄牙住院COVID-19患者的临床特征信息。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Caracterização Demográfica, Curso Clínico e Fatores de Risco para Mortalidade em Doentes Hospitalizados com COVID-19: Experiência de um Hospital Terciário Português na Primeira Vaga da Pandemia
Introdução: As informações relativas às características clínicas e demográficas dos doentes portugueses hospitalizados com COVID-19 são limitadas. Material e Métodos: Estudo ambispetivo dos doentes internados com COVID-19 num hospital terciário português entre março e agosto de 2020. Foram excluídos os doentes assintomáticos, mulheres grávidas e os internados por causas sociais. Resultados: Dos 432 doentes internados, foram incluídos 279. A idade mediana foi de 69 anos, 57% do sexo masculino. As comorbilidades mais frequentes foram a hipertensão arterial (66,3%), dislipidémia (33,3%), diabetes (27,1%) e doença cardiovascular (DCV) (26,5%). A sintomatologia mais frequente à admissão foi febre (74,4%), tosse (67,0%) e dispneia (59,9%). As alterações laboratoriais mais frequentes foram níveis elevados de ferritina (86,3%), proteína c-reativa (74,8%) e d-dímeros (73,9%). A taxa de mortalidade foi 17,3%, 32,3% dos doentes desenvolveram síndrome de dificuldade respiratória aguda, 31,9% foram admitidos numa unidade de cuidados intensivos e 20,8% foram ventilados mecanicamente. Na análise multivariável, a idade (OR 1,04, 95% CI 1,01–1,09,p=0,023), DCV (OR 2,68, 95% CI 1,21–5,93, p=0,015) e linfopenia <0,5x109/L (OR 6,61, 95% CI 2,23–19,62, p=0,001)identificaram-se como os principais fatores de risco de mortalidade intra-hospitalar. Discussão: Os nossos dados demográficos e desfechos clínicos equiparam-se aos estudos publicados até à data. Em comparação com os estudos em populações europeias, relatamos uma menor taxa de mortalidade intra-hospitalar, o que poderá refletir um melhor controlo da primeira vaga da pandemia no nosso país. Conclusão: Este estudo fornece informação acerca das características clínicas dos doentes com COVID-19 hospitalizados em Portugal.
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