USO DA CLOREXIDINA NA PREVENÇÃO DA PNEUMONIA NOSOCOMIAL EM PACIENTES INTERNADOS EM UTI: REVISÃO SISTEMÁTICA USE OF CHLOREXIDINE IN THE PREVENTION OF NOSOCOMAL PNEUMONIA IN PATIENTS IN ICU: SYSTEMATIC REVIEW

Objetivo: Avaliar a efetividade do uso da clorexidina nos cuidados de higienebucal e na prevenção da PN em pacientes internados em UTIs. Materiaise métodos: Realizada uma revisão sistemática na literatura, ondeforam utilizadas as bases de dados Pubmed, LILACS e MedLine no períodode 1o de janeiro de 2010 a 31 de dezembro de 2015. Os artigos foramselecionados de acordo com os critérios de inclusão: ensaios clínicos;artigos disponíveis na íntegra; publicados na língua inglesa; que abordassemo uso da clorexidina na prevenção de pneumonia associada a VM;características e rigor metodológico, intervenções estudadas e principaisresultados encontrados. Dois investigadores realizaram a análise e seleçãodos estudos de forma independente. A análise dos dados foi realizadade forma descritiva, sendo os estudos classificados quanto ao grau derecomendação e ao nível de evidência, de acordo com os critérios da OxfordCentre for Evidence-Based Medicine. Resultados: Dez estudos foramselecionados e 1242 pacientes foram avaliados. Sete estudos avaliaram aredução de PAV com o uso de clorexidina durante o internamento na UTI.Quanto ao grau de recomendação os artigos foram classificados como Be de acordo com o grau de evidência, dez foram classificados como 2B etrês como 2C. Conclusão: O uso da clorexidina tem sido eficaz na prevençãoda PN em indivíduos adultos independente do regime utilizado paraa higienização bucal. Purpose: To evaluate the effectiveness of the use of chlorhexidine in oralhygiene care and in the prevention of nosocomial pneumonia in patientsadmitted to intensive care unit (ICU). Methods: A systematic review wascarried out in the literature, where Pubmed, LILACS and MedLine databaseswere used from January 1, 2010 to December 31, 2015. Articles wereselected according to inclusion criteria: clinical trials; free full texts; publishedin English; to address the use of chlorhexidine in the prevention ofMV-associated pneumonia; characteristics and methodological rigor, interventionsstudied and main results found. Two investigators performedthe analysis and selection of studies independently. The data were analyzedin a descriptive way, and the studies were classified according to thedegree of recommendation and the level of evidence, according to thecriteria of the Oxford Center for Evidence-Based Medicine. Results: Tenstudies were selected and 1242 patients were evaluated. Seven studiesevaluated the reduction of pneumonia associated with mechanical ventilationwith the use of chlorhexidine during ICU admission. Regarding thedegree of recommendation, the articles were classified as B and accordingto the degree of evidence, ten were classified as 2B and three as 2C.Conclusion: The use of chlorhexidine has been effective in preventing PNin adult individuals regardless of the regimen used for oral hygiene.