单一卫生系统的初级卫生保健:制定国家政策的过程(1990-2006年)

Carlos Henrique Assunção Paiva
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摘要

本文讨论了新共和国建立的背景,直到2006年,该国的第一个国家初级保健政策公布。在经济、政治和社会方面,这一时期的特点是期望和实施民主和社会政策的困难,这些政策能够面对独裁政权遗留下来的社会条件。作为对人口医疗和卫生问题作出反应的努力的一部分,这一时期在新的体制结构下出现了初级保健领域的行动和政策。在大约二十年的时间里,我们看到巩固了具有phc身份的行动者的形成,以及第一个国家政策的制定。在不忽视这些里程碑的情况下,通过访谈和文献来源,文本确定了导致统一卫生系统巩固的途径,恢复了巴西卫生改革在这一进程中的中心作用;描述了社区卫生工作者方案和家庭卫生方案的创建过程。最后,根据这些倡议的建立,包括制定第一个国家初级保健政策(PNAB),重点是确定其有效性所需的主要行动者和政治动员。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
A atenção primária à saúde no SUS: o processo de construção de uma política nacional (1990-2006)
O artigo trata do contexto de instauração da Nova República, até 2006, quando é publicada a primeira Política Nacional de Atenção Básica do país. Em termos econômicos, políticos e sociais, o recorte temporal se caracteriza pelas expectativas e dificuldades de implantação da democracia e de políticas sociais capazes de enfrentar as condições sociais legadas pelo regime autoritário. Como parte dos esforços para se produzir respostas aos problemas médico-sanitários das populações, esse período vê emergir, sob uma renovada configuração institucional, ações e políticas no campo da Atenção Primária à Saúde. Em cerca de duas décadas, vemos consolidar tanto a formação de atores com identidade com a APS, como a formulação da primeira política nacional. Sem perder de vista estes marcos, a partir de entrevistas e fontes documentais, o texto identifica os caminhos que levaram a consolidação do SUS, resgatando o papel central da Reforma Sanitária Brasileira nesse processo; retrata o percurso de criação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde e do Programa Saúde da Família. Por fim, informado pela construção de tais iniciativas, compreende a formulação da primeira Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) com foco na identificação dos principais atores e mobilizações políticas necessárias para sua efetivação.
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