Arrêt cardiaque récupéré chez un patient souffrant d’angor vasospastique

L’angor vasospastique est un diagnostic rarement évoqué face à un patient présentant des douleurs rétrosternales récidivantes. Il doit être confirmé par un test de provocation lors de l’angiographie. Les complications peuvent être sévères, voire mener à l’arrêt cardiaque. Nous rapportons le cas d’un patient de 75 ans ayant d’abord présenté un arrêt cardiaque sur vasospasme coronaire, puis, une semaine plus tard, un tableau de choc cardiogénique. Le traitement clé a été l’introduction de dérivés nitrés, dont l’effet vasodilatateur a permis une levée rapide du vasospasme coronaire.

Vasospastic angina is a difficult diagnosis when faced with a patient with recurrent retrosternal pain. It is only confirmed by an angiographic provocation test. Complications can be severe and lead to cardiac arrest. We report the case of a 75 year old patient who first presented with a cardiac arrest on coronary vasospasm, and, one week later, with a cardiogenic shock. The key treatment was the introduction of nitrates, whose vasodilating effect allowed a rapid treatment of the coronary vasospasm.