Current State of Thoracoscopic Surgery for Benign Esophageal Diseases

Представлен аналитический обзор литературы по минимально инвазивной видеоэндоскопической хирургии доброкачественных заболеваний пищевода. Приведена краткая историческая справка развития торакоскопической хирургии пищевода. Отмечено, что преимущества видеоэндоскопических технологий позволяют сократить сроки лечения, снизить частоту осложнений и летальных исходов, что является основанием для их широкого внедрения в хирургическую практику при ряде доброкачественных заболеваний пищевода. Подчеркнута актуальность данной темы, в частности, установлено, что использование торакоскопического доступа при истинных дивертикулах грудного отдела пищевода сопряжено с минимальной травматизацией тканей, однако высокий риск развития специфических осложнений и технические особенности оперативных вмешательств при этих заболеваниях требуют тщательного изучения. Проведенное сравнительное исследование торакоскопического и лапароскопического вариантов выполнения традиционной операции Геллера при лечении ахалазии кардии показало преимущества последнего. Также отмечено, что показания к мини-инвазивной резекции при доброкачественных образованиях пищевода, выполняемой из торакоскопического доступа, должны носить абсолютный характер с оценкой соотношения риск-польза. Авторы делают вывод, что использование малоинвазивных хирургических технологий в лечении доброкачественных заболеваний пищевода перспективно, однако их безопасность, клиническая эффективность и экономическая целесообразность требуют дальнейшего критического изучения и осмысления.