以人为中心和职业为基础的康复和职业治疗方法。银屑病关节炎的病例研究。

César Rubio Belmonte, Nerida Soledad Zisa
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摘要

本文提出了银屑病关节炎诊断的案例研究。根据世界职业治疗师联合会(WFOT)的机构定位,干预建议以人为中心,以职业需求为基础。目的:评估以职业为中心的个性化职业治疗方案对银屑病关节炎患者职业表现和感知生活质量的改善的有效性。方法:评估职业表现问题(COPM和DASH)以及感知生活质量(WHOQOL-BREF)。其次,记录疼痛测量(vas)、关节活动(角度测量和厘米测量)和力量测量(扭矩测量)。从SMART方法中确定了干预的功能目标,并应用了一项干预方案,该方案结合了积累了不同水平科学证据的不同治疗方式:夹板、支持产品、锻炼、关节保护和健康教育。结果:职业绩效(COPM和GAS)、满意度(COPM)和感知生活质量(WHOQOL-BREF)均有显著改善。在观察到的其他变量中也有积极的结果:疼痛减轻,关节运动和肌肉力量增加。结论:在自上而下的方法下提出的干预不仅在职业表现和感知生活质量方面取得了显著的变化,而且在身体功能缺陷方面也取得了显著的变化。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Rehabilitación y Terapia Ocupacional desde un enfoque centrado en la persona y basado en la ocupación. Un estudio de caso de artritis psoriásica.
Se presenta un estudio de caso con diagnóstico de artritis psoriásica. La propuesta de intervención se articuló desde un enfoque centrado en la persona y basado en las necesidades ocupacionales, atendiendo al posicionamiento institucional de la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT). Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de terapia ocupacional individualizado basado en la ocupación y centrado en un paciente con artritis psoriásica, en términos de mejoría en el desempeño ocupacional y la calidad de vida percibida. Metodología: Se evaluaron problemas del desempeño ocupacional (COPM y DASH), así como la calidad de vida percibida (WHOQOL-BREF). Secundariamente se registraron medidas de dolor (EVA), movilidad articular (goniometría y mediciones centimétricas) y fuerza (dinamometría). Se establecieron objetivos funcionales de intervención desde la metodología SMART y se aplicó un programa de intervención combinando diversas modalidades de tratamiento que vienen acumulando diversos niveles de evidencia científica: férulas, productos de apoyo, ejercicio, protección articular y educación para la salud. Resultados: Se registraron mejoras significativas en desempeño ocupacional (COPM y GAS), así como en satisfacción (COPM) y en calidad de vida percibida (WHOQOL-BREF). Se obtuvieron, igualmente, resultados positivos en el resto de las variables observadas: reducción del dolor, incremento del movimiento articular y de la fuerza muscular. Conclusiones: La intervención propuesta, bajo un enfoque top-down logró cambios significativos no sólo en el desempeño ocupacional y en la calidad de vida percibida, sino también en las deficiencias de funciones corporales.
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