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A cardiopatia isquémica é a principal causa isolada de morte em todo o mundo. O diagnóstico diferencial de dor torácica engloba patologia cardíaca e não cardíaca, sendo de extrema importância a identificação precoce de síndromes coronárias agudas (SCA), que se manifestam por dor anginosa, tipicamente com duração superior a 20-30 minutos, de início ou agravamento recentes. Para o diagnóstico de SCA, é necessário realizar um eletrocardiograma (ECG) e pesquisa de marcadores de necrose miocárdica.O presente caso clínico descreve a história de um homem de 58 anos com risco cardiovascular muito elevado, que, numa consulta de rotina, apresentava dor torácica com características de angina em crescendo, tendo sido referenciado para o serviço de urgência da área de residência, onde realizou exames complementares de diagnóstico, que foram compatíveis com síndrome de Wellens.Perante um doente com dor torácica, é fundamental excluir SCA, dado o potencial risco de morbimortalidade, caso não seja diagnosticado e tratado atempadamente. Para tal, é essencial realizar uma anamnese detalhada com enfoque nas características da dor, assim como a execução e interpretação rápida do ECG.