一名6岁患者的下腔静脉综合征和深静脉血栓形成是弥漫性神经节结核的临床表现。病例报告

IF 0.1 Q4 PEDIATRICS
Adriana Marcela Arenas Rojas, Deisy Tatiana Gómez Alzate, María Del Mar Sánchez Peñaranda, Carlos José Ortiz Lizcano
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En la tomografía se le encontraron grupos ganglionares paratraqueales derechos, en el hilio pulmonar derecho y subcarinales, y conglomerado ganglionar retroperitoneal y mesentérico, con compresión extrínseca secundaria de la vena cava inferior, con hallazgo posterior de trombosis venosa profunda en el miembro inferior izquierdo. El estudio de patología confirmó el diagnóstico de tuberculosis ganglionar diseminada y se descartó la enfermedad oncológica.CONCLUSIÓN: Puesto que en la bibliografía se dispone de pocos registros que relacionen el síndrome de la vena cava inferior y trombosis venosa profunda con tuberculosis ganglionar, su diagnóstico es todo un reto. En Colombia persiste una alta incidencia de tuberculosis debido a múltiples factores socioculturales. 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摘要

背景:结核病是一种常见疾病,在世界范围内引起了相当大的发病率和死亡率。哥伦比亚的平均发病率为每10万居民25例,近6.5%的新病例发生在儿科人群中,他们患播散性疾病和肺外疾病的风险增加。临床病例:6岁男性患者,左侧颈部肿块,病程1个月,伴有严重营养不良、肝脾肿大、腹水、阴囊水肿和下肢III级水肿。CT发现右肺门和水下肺门的右气管旁神经节群以及腹膜后和肠系膜神经节群,继发于下腔静脉的外源性压迫,随后发现左下肢深静脉血栓形成。病理学研究证实了弥漫性神经节结核的诊断,排除了肿瘤疾病。结论:由于文献中关于下腔静脉综合征和深静脉血栓形成与神经节结核有关的记录很少,其诊断是一个巨大的挑战。由于多种社会文化因素,哥伦比亚的结核病发病率仍然很高。卫生人员有义务始终保持警惕,并在诊断可能性中考虑到结核病;即使在罕见表现的情况下也应怀疑,以便及时诊断和治疗。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
Síndrome de vena cava inferior y trombosis venosa profunda como manifestación clínica de tuberculosis ganglionar diseminada en un paciente de 6 años. Informe de caso
ANTECEDENTES: La tuberculosis es una enfermedad frecuente, causa de una considerable morbilidad y mortalidad en el mundo. Colombia tiene una incidencia intermedia de 25 casos por cada 100,000 habitantes y cerca del 6.5% de los nuevos casos ocurren en población pediátrica, quienes tienen riesgo aumentado de enfermedad diseminada y formas extrapulmonares.CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 6 años, con masa cervical izquierda de un mes de evolución, asociada con desnutrición severa, hepatoesplenomegalia, ascitis, edema escrotal y edema grado III en los miembros inferiores. En la tomografía se le encontraron grupos ganglionares paratraqueales derechos, en el hilio pulmonar derecho y subcarinales, y conglomerado ganglionar retroperitoneal y mesentérico, con compresión extrínseca secundaria de la vena cava inferior, con hallazgo posterior de trombosis venosa profunda en el miembro inferior izquierdo. El estudio de patología confirmó el diagnóstico de tuberculosis ganglionar diseminada y se descartó la enfermedad oncológica.CONCLUSIÓN: Puesto que en la bibliografía se dispone de pocos registros que relacionen el síndrome de la vena cava inferior y trombosis venosa profunda con tuberculosis ganglionar, su diagnóstico es todo un reto. En Colombia persiste una alta incidencia de tuberculosis debido a múltiples factores socioculturales. El personal de salud está obligado a permanecer siempre alerta y tener en mente a la tuberculosis entre las posibilidades diagnósticas; debe sospecharse, incluso, en el caso de manifestaciones poco comunes, para así poder llegar a un diagnóstico y tratamiento oportunos. 
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期刊介绍: Acta Pediátrica de México (APM) se publica desde 1980 de manera puntual e ininterrumpida y es el Órgano Oficial del Instituto Nacional de Pediatría. Es una publicación bimestral que tiene como propósito fundamental la difusión de evidencia científica y de información generada como producto de investigación original básica, clínica, epidemiológica y social en el campo de la pediatría, que permita generar y mejorar los modelos de atención a la salud durante la infancia y la adolescencia.
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