Espectro Clínico dos Autoanticorpos TH/TO e NOR90 na Esclerose Sistémica

Introdução: A esclerose sistémica é uma doença autoimune com amplo espectro clínico. Os autoanticorpos podem indiciar sintomas, diagnósticos e orientar para o tratamento mais adequado. A relevância da pesquisa do anti-Th/To e anti-NOR 90 é menos conhecida. O objetivo foi avaliar as principais manifestações clínicas e diagnósticos etiológicos associados aos anticorpos Th/To e NOR 90. Material e Métodos: Estudo observacional retrospetivo, envolvendo 61 doentes em seguimento na consulta externa de doenças autoimunes com os anticorpos Th/To ou NOR90 positivos em centro único, entre 2018 e 2020. Foram excluídos os doentes sem informação disponível. Os dados demográficos, manifestações clínicas e diagnósticos foram analisados com recurso a informação dos processos informáticos. Resultados: Na amostra o género feminino foi o mais prevalente. Verificou-se envolvimento cutâneo, articular, cardiopulmonar e gastrointestinal, sem atingimento renal associado a nenhum dos autoanticorpos. Em ambos os grupos foi estabelecido diagnóstico de esclerose sistémica em 40% dos casos. Não se identificaram outros autoanticorpos concomitantes em 53% e 50% dos doentes com Th/To e NOR90, respetivamente. Discussão e Conclusão: Este estudo demonstrou envolvimento similar em ambos os autoanticorpos com atingimento cutâneo e articular frequentes, maior envolvimento cardiopulmonar nos doentes com anti-Th/To e gastrointestinal no grupo com anti-NOR90. Apesar de ambos se terem associado à esclerose sistémica numa percentagem não desprezível de doentes, em aproximadamente metade dos casos encontravam-se isolados, sem concomitância com outros autoanticorpos relacionados com esta doença, indiciando a relevância da sua pesquisa ativa aquando a suspeita clínica de esclerose sistémica com intuito diagnóstico.