Spécificités de l’asthme professionnel chez les femmes et son interaction avec le statut hormonal

Problématique

L’asthme professionnel (AP) est décrit comme la maladie respiratoire d’origine professionnelle la plus fréquente dans les pays industrialisés. Une prédominance féminine caractérise plusieurs populations de travailleurs asthmatiques. Des différences d’expositions professionnelles selon le genre ainsi que des variations hormonales pourraient influer sur l’AP chez la femme.

Objectif

Identifier les caractéristiques socioprofessionnelles et médicales de l’AP chez les femmes en comparaison avec les hommes et chercher une éventuelle influence hormonale sur l’AP chez la femme.

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective, basée sur les dossiers de patients adressés à la consultation externe du service de médecine de travail et de pathologie professionnelle durant la période s’étalant entre le 1er janvier 2009 et le 30 juin 2016 pour AP avec un contact téléphonique pour le recueil des données manquantes.

Résultats

Sur un total de 222 cas d’AP, une prédominance féminine a été notée (60,81 %) qui exerçait surtout dans le secteur textile (61,5 %). Cliniquement, les hommes présentaient plus de dyspnée d’effort et de sifflement thoracique, alors que l’association avec la rhinite était significativement plus importante chez les femmes. Le taux de réponse au contact téléphonique a été de 38,5 % des femmes. La majorité des femmes asthmatiques avait des cycles menstruels irréguliers (46,2 %), elles étaient multipares dans 54 %, ménopausées dans 13 % des cas avec un âge moyen de la ménarche de 12 ± 1,65 ans. Une aggravation de l’AP a été notée chez 58 % des femmes pendant leur période péri-menstruelle, chez 75 % pendant la grossesse et chez 14 % des femmes lors de la prise de contraceptifs hormonaux. Chez les femmes asthmatiques, seule la présence d’une hyperréactivité bronchique non spécifique était significativement associée à l’âge de la ménarche (p = 0,007).

Conclusion

Des différences entre les deux genres dans l’AP avec une variabilité des symptômes pendant la vie génitale de la femme ont été identifiées. De plus amples études pour comprendre l’influence des hormones sexuelles sur l’évolution de l’asthme et des stratégies de prise en charge personnalisées pour les femmes doivent être entreprises.

Background

Occupational asthma (OA) is described as the most common respiratory disease in industrialized countries. A female predominance characterizes many populations of asthmatic workers. Differences in occupational exposures by gender as well as hormonal variations could affect OA in women.

Purpose

To identify the socio-occupational and medical characteristics of OA in women compared to men and to investigate a possible hormonal influence on OA in women.

Material and methods

This is a retrospective study, based on medical records of out patients of the Department of Occupational Medicine during the period between 1st January 2009 and 30 June 2016 for OA completed by a phone call to collect missing data.

Results

Over 222 cases of OA, a female predominance was noted (60.81%), which was predominantly in the textile sector (61.5%). Clinically, men had more exercise dyspnea and wheezing, whereas the association with rhinitis was significantly greater in women. The majority of women with asthma had irregular menstrual cycles (46.2%), they were multiparous in 54%, menopaused in 13% of cases with a mean age of menarche of 12 ± 1.65 years. A worsening of OA was noted in 58% of women during their perimenstrual period, 75% during pregnancy and 14% of women when taking hormonal contraceptives. In asthmatic women, only the presence of non-specific bronchial hyperreactivity was significantly associated with menarche age (P = 0.007).

Conclusion

Differences between men and women in OA with variability of symptoms during female genital life have been identified. Further studies to personalized care strategies for women need to be undertaken.