Le concept de l’ancrage zygomatique dans l’édentation totale

The zygoma anchorage concept for severe atrophy of the maxilla was developed by Brånemark in the 1980s. It concerned patients having undergone maxillectomy as well as patients with edentulous upper jaws and mild to severe maxillary atrophy. The concept was created and clinically developed in 1997, by placing two zygomatic implants and four standard ones to compensate sub-sinus bone resorption. It was applied later to patients presenting extremely severe maxillary atrophy, using the “zygoma quad” concept with the placement of four zygomatic implants. Zygoma anchorage is reliable in terms of osseo-integration and biomechanical support of screwed prostheses, according to frequently published data (overall survival rate ranging between 91 and 100%). The increasing practice of immediate loading makes it the treatment of choice for oral rehabilitation. It decreases surgical invasiveness and the delay between surgery and oral rehabilitation. It allows a quick social and professional reinsertion and increases the comfort and quality of life for patients with fully edentulous maxilla with mild, moderate, or severe atrophy.

Le concept de l’ancrage zygomatique est apparu dans les années 1980, grâce à Brånemark, pour les cas d’atrophie sévère du maxillaire. Il ne concernait plus, exclusivement, les patients opérés de maxillectomies mais aussi les patients édentés totaux avec atrophie sévère du maxillaire. Ce concept a été développé cliniquement, à partir de 1997, avec le placement de deux implants zygomatiques et de quatre implants standard pour pallier la résorption osseuse sous-sinusienne. Il a été étendu aux patients aux maxillaires extrêmement atrophiés, avec le concept du « zygoma quad » ou insertion de quatre implants zygomatiques. D’après les nombreuses publications (91 à 100 % de taux de survie implantaire), l’ancrage zygomatique est fiable, en termes d’ostéo-intégration et de support biomécanique de prothèses vissées. Le développement de la mise en charge immédiate en fait une technique de choix dans la réhabilitation orale. Elle minimise l’acte chirurgical et le temps de latence entre la chirurgie et la réhabilitation orale. Elle permet une réinsertion sociale et professionnelle très rapide et augmente le confort et la qualité de vie du patient édenté total, moyennement ou fortement atrophié.