L’ostéoporose et l’orthopédiste en 2007

Malgré des progrès dans la prévention et le traitement des fractures de fragilité, leur incidence ne cesse de croître. La littérature dénonce l’insuffisance globale du dépistage et du traitement de l’ostéoporose chez ces patients à haut risque. Les enquêtes de la BJD et de l’IOF réalisées en 2002, puis 2004, ont montré que les chirurgiens orthopédistes se sentaient plus concernés par l’ostéoporose qu’auparavant dans leur pratique quotidienne. Les chirurgiens orthopédistes savent qu’il faut rechercher une ostéoporose chez les patients de plus de 50 ans présentant une fracture de fragilité. Si quelques chirurgiens acceptent d’entreprendre les investigations ou d’informer le patient des risques de nouvelle fracture ostéoporotique, la majorité ne souhaite pas initier un traitement médical qu’elle pense être du ressort du médecin généraliste ou du rhumatologue. Cette table ronde fait le point sur différents aspects de la prise en charge des fractures de fragilité et traite plus particulièrement des techniques d’imagerie diagnostique, de l’actualité des traitements pharmacologiques ainsi que des nouveaux implants et des techniques chirurgicales.

Despite advances in the prevention and treatment of fragility fractures, their prevalence continues to grow. The identification and treatment of osteoporosis in these high-risk patients are widely reported to be inadequate. The results of the 2002 and 2006 “Orthopaedic Surgeon Survey” under the auspice of BJD and IOF have shown a better involvement of the orthopaedic surgeon in osteoporosis management during his routine clinical practice. The orthopaedic surgeons knew that fragility fractures in patient over 50 years old require investigation for osteoporosis. Although some surgeons agreed to initiate investigation and inform patient about new osteoporosis fracture risk, the majority did not institute medical treatment and thought that the patient primary care provider or rheumatologist should be responsible for medical care. This round table highlights the current aspect of management of fragility fractures and focuses on diagnosis imaging techniques, pharmacological treatment as well as recent advances in implant design and surgical techniques.