Luxation traumatique de la trapézo-métacarpienne

Les auteurs rapportent 15 cas de luxations trapézo-métacarpiennes. Ils préconisent l'intervention chirurgicale, qui, seule permet une réduction et une contention en bonne position de cette articulation. Cette contention est assurée à l'aide d'une double ligamentoplastie dorsale, qui offre une stabilisation élastique du premier métacarpien. Leur étude anatomique démontre la valeur de l'appareil ligamentaire dorsal, dont la lésion autorise la luxation dorso-radiale du premier métacarpien. Ces lésions ont été retrouvées tant au cours de leur expérimentation cadavérique que lors de leur expérience clinique. L'analyse de leurs cas, avec plusieurs années de recul, confirme la valeur de cette réparation chirurgicale et la supériorité de cette technique sur d'autres ligamentoplasties. Cette approche dorsale, facile d'exécution, assure d'emblée la position d'équilibre du premier métacarpien et la congruence articulaire. Enfin, elle semble garantir und bonne stabilité sans perturber la « laxitéde cette articulation.

Fifteen cases of trapezio-metacarpal dislocations are reported. The authors recommand a surgical procedure which, alone, allows a reduction and a stabilisation in the right place of this joint. This stabilisation is ensured by a dorsal ligament reconstruction, which allows an elastic stability of the first metacarpal. An anatomical study proved the worth of the dorsal ligamentous apparatus, the lesion of which enables the dorso-radial dislocation of the first metacarpal. These lesions were found as much in the course of cadavers experimentation as in the course of clinical experience. The follow-up of the authors cases confirms the value of the surgical procedure and the superiority of their technique as opposed to others ligamentous reconstructions. This dorsal approach, easy to perform, ensures in a trice the « resting positionof the thumb and the articular congruity. At last, it protects a good stability without perturbing the normal laxity of this joint.