Le coude du lanceur : biomécanique, pathologies et prise en charge

Le geste sportif de lancer impose de fortes contraintes biomécaniques sur le coude, générant des lésions spécifiques : stress médial en tension (LCU), compression latérale (radiocapital) et cisaillement postérieur (olécrâne). L’instabilité en valgus favorise les atteintes cartilagineuses et ostéophytiques. Le diagnostic repose sur l’examen clinique (tests de stress, Arm bar test) et l’imagerie (radiographies, scanner 3D, IRM). Le traitement est d’abord conservateur (repos, rééducation, correction du geste). En cas d’échec, une arthroscopie plus ou moins associée à une reconstruction ligamentaire est envisagée. La rééducation postopératoire nécessite un retour progressif au lancer, avec de bons résultats fonctionnels et un taux de satisfaction élevé.

The throwing motion in sports places significant biomechanical stress on the elbow, leading to specific injuries: medial tensile stress (UCL), lateral compression (radiocapitellar joint), and posterior shear (olecranon). Valgus instability promotes cartilage damage and osteophyte formation. Diagnosis relies on clinical examination (stress tests, Arm Bar Test) and imaging (X-rays, 3D CT scan, MRI). Initial treatment is conservative, including rest, rehabilitation, and technique correction. If unsuccessful, arthroscopy, possibly combined with ligament reconstruction, may be considered. Postoperative rehabilitation requires a gradual return to throwing, with good functional outcomes and a high satisfaction rate.