Use of autologous vascularized joint flap for the thumb MCP joint arthroplasty

Occupational hand-related fractures are the most frequently encountered traumatic injuries sustained at work. Lesions in this area, especially those that combine bony and soft tissue defects, often require complex grafting techniques. Flaps for soft tissues are widely used, but those incorporating bones and joints have not been widely assessed. In this study, we performed a thumb metacarpophalangeal joint (MCPJ) reconstruction using an autologous vascularised joint flap from a non-salvageable 5th finger. Post-operatively, and on follow-up after 5 months, the patient restored thumb length, adequate range of movement (active 0°/65° and passive 20°/70°) alongside decent aesthetics. Compared to similar cases, this technique has many advantages over alternative interventions.

Level of evidence

Level IV.

Les fractures dans un contexte professionnel de la main constituent les lésions traumatiques les plus fréquemment observées en milieu de travail. Les atteintes de cette région, en particulier celles associant des pertes osseuses et des déficits des tissus mous, nécessitent souvent des techniques de greffe complexes. Si les lambeaux pour la couverture des tissus mous sont couramment utilisés, ceux intégrant des structures osseuses et articulaires ont fait l’objet de peu d’évaluations. Dans cette étude, nous avons réalisé une reconstruction de l’articulation métacarpophalangienne (MCP) du pouce en utilisant un lambeau articulaire autologue vascularisé issu d’un 5^e doigt non conservable. L’évaluation postopératoire et le suivi à 5 mois ont montré une restauration de la longueur du pouce, une amplitude articulaire fonctionnelle (mouvement actif 0°/65° et passif 20°/70°) ainsi qu’un résultat esthétique satisfaisant. Comparée aux techniques alternatives, cette approche présente de nombreux avantages.

Niveau de preuve

Niveau IV.